寶寶吞咽困難可能由生理性發(fā)育遲緩、口腔結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、胃食管反流、咽喉炎癥等原因引起。建議家長及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、生理性發(fā)育遲緩
嬰幼兒吞咽功能需逐步發(fā)育完善，部分寶寶因肌肉協(xié)調(diào)性不足可能出現(xiàn)暫時(shí)性吞咽困難。表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)嗆咳或進(jìn)食速度緩慢，通常伴隨流涎增多。家長可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、選擇合適稠度的輔食幫助改善，多數(shù)情況下隨年齡增長可自然緩解。
2、口腔結(jié)構(gòu)異常
先天性腭裂、舌系帶過短或喉軟骨軟化等結(jié)構(gòu)問題會(huì)直接阻礙吞咽動(dòng)作。這類患兒常伴有哺乳時(shí)鼻腔反流、呼吸雜音等特征。需通過口腔外科手術(shù)矯正，術(shù)后配合言語訓(xùn)練可顯著改善癥狀。
3、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
腦癱、脊髓性肌萎縮等神經(jīng)肌肉疾病會(huì)導(dǎo)致吞咽反射減弱?；純撼萄收系K外，多伴有運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、肌張力異常等表現(xiàn)。需神經(jīng)科評(píng)估后采用營養(yǎng)支持治療，嚴(yán)重者需鼻飼喂養(yǎng)保障營養(yǎng)攝入。
4、胃食管反流
胃酸反復(fù)刺激食管黏膜可引起吞咽疼痛和抗拒進(jìn)食，常見吐奶頻繁、弓背哭鬧等癥狀。家長應(yīng)少量多餐喂養(yǎng)，抬高床頭30度，醫(yī)生可能建議使用磷酸鋁凝膠等胃黏膜保護(hù)劑。
5、咽喉炎癥
皰疹性咽峽炎、急性喉炎等感染性疾病會(huì)使咽喉部腫脹疼痛，導(dǎo)致吞咽困難。多伴隨發(fā)熱、聲音嘶啞，需及時(shí)用開喉劍噴霧劑局部消炎，配合藍(lán)芩口服液等中成藥治療。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶吞咽困難時(shí)，應(yīng)記錄具體表現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間，避免強(qiáng)行喂食導(dǎo)致嗆咳窒息。保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜，選擇糊狀或流質(zhì)食物，用軟勺小口喂食。定期清潔口腔，觀察有無發(fā)熱、精神萎靡等伴隨癥狀。若癥狀持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)呼吸急促、皮膚青紫等危急表現(xiàn)，須立即急診處理。日常注意預(yù)防呼吸道感染，按時(shí)接種疫苗，定期進(jìn)行兒童保健體檢。