手汗癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)臨床癥狀和排除其他繼發(fā)性疾病。手汗癥是指無(wú)明顯誘因的局部汗腺分泌亢進(jìn)，表現(xiàn)為手掌持續(xù)性或陣發(fā)性多汗，可能伴隨足底、腋窩等部位出汗增多。診斷時(shí)需結(jié)合病史采集、體格檢查及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，排除甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、更年期綜合征等繼發(fā)因素。
診斷手汗癥的核心條件是手掌多汗癥狀持續(xù)超過(guò)6個(gè)月，并符合以下至少兩條特征：雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性出汗、每周發(fā)作超過(guò)1次、發(fā)病年齡小于25歲、有家族史、睡眠時(shí)出汗停止。體格檢查可觀察到手掌皮膚濕潤(rùn)或汗滴形成，嚴(yán)重者可見(jiàn)汗液流淌。實(shí)驗(yàn)室檢查通常包括血常規(guī)、甲狀腺功能、血糖檢測(cè)以排除系統(tǒng)性疾病。對(duì)于不典型病例，可進(jìn)行淀粉碘試驗(yàn)或汗腺功能檢測(cè)輔助診斷。
淀粉碘試驗(yàn)是常用的輔助診斷方法，將碘溶液涂于手掌待干后撒上淀粉，出汗部位會(huì)呈現(xiàn)藍(lán)黑色斑點(diǎn)。定量檢測(cè)可使用重力測(cè)量法收集單位時(shí)間內(nèi)的汗液重量，手掌出汗量超過(guò)20mg/min有診斷意義。需注意與繼發(fā)性多汗鑒別，后者常伴隨原發(fā)病癥狀如心悸、消瘦、發(fā)熱等全身表現(xiàn)。部分患者可能合并情緒緊張、社交恐懼等心理問(wèn)題。
尾段建議保持手部清潔干燥，避免穿戴不透氣的手套，可選用含氯化鋁的止汗劑局部護(hù)理。癥狀嚴(yán)重影響生活時(shí)可就醫(yī)評(píng)估，治療方法包括離子導(dǎo)入療法、肉毒毒素注射或胸交感神經(jīng)切斷術(shù)。日常應(yīng)減少攝入辛辣刺激食物，管理焦慮情緒，選擇吸濕性好的棉質(zhì)衣物。