減重代謝手術(shù)對(duì)部分肥胖患者效果顯著，但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥及個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)。該手術(shù)主要適用于BMI超過32.5且合并代謝性疾病，或BMI超過37.5的單純肥胖患者。
減重代謝手術(shù)通過限制胃容量或改變消化吸收路徑實(shí)現(xiàn)減重，常見術(shù)式包括袖狀胃切除術(shù)和胃旁路手術(shù)。術(shù)后第一年通?？蓽p掉超重部分的60-80%，同時(shí)改善糖尿病、高血壓等代謝問題。手術(shù)效果與患者術(shù)后飲食管理、運(yùn)動(dòng)配合度密切相關(guān)，約80%患者術(shù)后5年內(nèi)能維持顯著減重效果。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括吻合口漏、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥，需終身隨訪補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。亞洲人群術(shù)后需特別注意蛋白質(zhì)攝入不足和貧血問題。
術(shù)后需遵循階梯式飲食計(jì)劃，從流質(zhì)逐步過渡到固體食物，每日蛋白質(zhì)攝入不低于60克，補(bǔ)充復(fù)合維生素、鐵劑、鈣劑等營養(yǎng)素。建立規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，配合抗阻訓(xùn)練維持肌肉量。定期監(jiān)測(cè)體重、血糖、血脂等指標(biāo)，每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)和營養(yǎng)評(píng)估，出現(xiàn)脫發(fā)、乏力等營養(yǎng)不良癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整補(bǔ)充方案。