減重手術(shù)可能引發(fā)術(shù)后出血、吻合口瘺、營(yíng)養(yǎng)不良、胃食管反流、膽結(jié)石等危害。減重手術(shù)主要包括袖狀胃切除術(shù)、胃旁路手術(shù)等術(shù)式，適用于重度肥胖且其他減重方式無(wú)效的患者。
術(shù)后出血是減重手術(shù)常見(jiàn)的早期并發(fā)癥，多因術(shù)中止血不徹底或血管結(jié)扎脫落導(dǎo)致，表現(xiàn)為心率增快、血壓下降、引流管引流出鮮紅色液體等癥狀。吻合口瘺多發(fā)生在術(shù)后3-7天，由于胃腸吻合口愈合不良引起，可導(dǎo)致腹腔感染甚至膿毒血癥，需通過(guò)禁食、胃腸減壓、抗感染治療或二次手術(shù)處理。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)吸收障礙是減重手術(shù)最需關(guān)注的危害，胃旁路術(shù)后患者易缺乏鐵、鈣、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素，可能引發(fā)貧血、骨質(zhì)疏松、周?chē)窠?jīng)病變，需終身服用復(fù)合維生素及微量元素補(bǔ)充劑。胃食管反流在袖狀胃切除術(shù)后發(fā)生率較高，因胃容積縮小及賁門(mén)結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致，表現(xiàn)為反酸、燒心等癥狀，需長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑控制。膽結(jié)石形成與術(shù)后快速減重引起的膽汁成分改變有關(guān)，約15%-30%患者在術(shù)后18個(gè)月內(nèi)發(fā)生膽結(jié)石，可通過(guò)預(yù)防性使用熊去氧膽酸片降低風(fēng)險(xiǎn)。
接受減重手術(shù)的患者需終身遵循高蛋白、低脂、低糖的飲食原則，每日保證60-80克蛋白質(zhì)攝入，避免油炸食品及碳酸飲料。術(shù)后早期應(yīng)分6-8次進(jìn)食流質(zhì)食物，逐漸過(guò)渡到軟食，每餐進(jìn)食時(shí)間不少于20分鐘。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能、微量元素等指標(biāo)，第一年每3個(gè)月復(fù)查一次，之后每年至少?gòu)?fù)查一次。堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)有助于維持減重效果，推薦每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹痛、頭暈乏力等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，警惕嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。