雙腎結(jié)石較大通常屬于較嚴(yán)重的情況，但治療難度與結(jié)石大小、位置及患者個(gè)體差異有關(guān)。雙腎結(jié)石的治療方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、藥物排石、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加飲水量等。
體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于直徑超過20毫米的復(fù)雜性結(jié)石，需在腰部建立微小通道進(jìn)行碎石取出。藥物排石常用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、腎石通顆粒、尿石通丸等藥物，可溶解部分尿酸結(jié)石或促進(jìn)小結(jié)石排出。調(diào)整飲食需減少高草酸食物如菠菜、濃茶，控制每日鈉鹽攝入不超過5克。每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，保持尿液顏色呈淡黃色為宜。
雙腎結(jié)石較大可能引發(fā)腎積水、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)會導(dǎo)致腎功能損傷。結(jié)石長期滯留可能刺激腎盂黏膜引起血尿，合并感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加劇等癥狀。對于存在代謝異常的患者，結(jié)石復(fù)發(fā)概率較高，需定期進(jìn)行尿液分析和超聲檢查。孕婦、兒童等特殊人群發(fā)生腎結(jié)石時(shí)，治療方式需更加謹(jǐn)慎，避免放射線暴露或手術(shù)創(chuàng)傷。
預(yù)防雙腎結(jié)石復(fù)發(fā)需長期保持良好生活習(xí)慣，每日均衡攝入水分，避免長時(shí)間憋尿。飲食上限制動(dòng)物蛋白和嘌呤攝入，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果富含的枸櫞酸鹽。建議每半年進(jìn)行一次泌尿系統(tǒng)超聲檢查，發(fā)現(xiàn)結(jié)石早期跡象時(shí)可及時(shí)干預(yù)。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或排尿困難等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)評估是否需要急診處理。