雙腎結(jié)石是否嚴(yán)重需根據(jù)結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥綜合判斷。多數(shù)情況下通過(guò)及時(shí)治療可有效控制，但若引發(fā)梗阻或感染則可能造成腎功能損害。
雙腎結(jié)石體積較小且未引起尿路梗阻時(shí)，通常表現(xiàn)為腰部隱痛或無(wú)癥狀，可通過(guò)增加飲水量、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出。臨床常用藥物如排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等有助于溶解小結(jié)石，體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的結(jié)石。此階段及時(shí)干預(yù)可避免病情進(jìn)展。
當(dāng)結(jié)石直徑超過(guò)20毫米或造成腎盂積水時(shí)，可能出現(xiàn)劇烈腎絞痛、血尿及反復(fù)尿路感染，需行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡碎石術(shù)。長(zhǎng)期梗阻可導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄、腎功能減退，甚至引發(fā)膿毒血癥等危急情況。合并糖尿病或免疫功能低下者感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
建議每日飲水2000-3000毫升，限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài)。突發(fā)腰痛伴發(fā)熱、少尿等癥狀須立即就醫(yī)。結(jié)石成分分析可指導(dǎo)個(gè)性化預(yù)防，代謝異?；颊咝柰街委熢l(fā)病。