雙腎結(jié)石積水是否嚴(yán)重需要根據(jù)結(jié)石大小、梗阻程度以及腎功能受損情況綜合判斷，多數(shù)情況不嚴(yán)重，少數(shù)情況可能比較嚴(yán)重。
當(dāng)結(jié)石體積較小，例如直徑小于6毫米，且未造成完全性尿路梗阻時(shí)，引起的腎積水通常為輕度。此時(shí)積水對(duì)腎實(shí)質(zhì)的壓迫較輕，腎功能多處于代償期，患者可能僅表現(xiàn)為腰部酸脹或間歇性鈍痛，無(wú)明顯尿量改變。這種情況通過(guò)增加飲水量、適度跳躍運(yùn)動(dòng)，并遵醫(yī)囑使用排石藥物如尿石通丸、腎石通顆粒或復(fù)方金錢(qián)草顆粒，結(jié)石有較大機(jī)會(huì)隨尿液自行排出，積水隨之緩解，對(duì)健康的長(zhǎng)期影響有限。
當(dāng)結(jié)石體積較大，造成輸尿管完全梗阻或腎盂出口嚴(yán)重狹窄時(shí)，會(huì)引起中重度腎積水。此時(shí)腎盂腎盞持續(xù)擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)因長(zhǎng)期受壓而變薄，腎功能可能出現(xiàn)進(jìn)行性損害?；颊叱０橛袆×夷I絞痛、肉眼血尿、發(fā)熱寒戰(zhàn)等急性癥狀。若梗阻長(zhǎng)期未解除，可能導(dǎo)致患側(cè)腎功能部分或完全喪失，甚至誘發(fā)膿腎、尿源性膿毒癥等危及生命的并發(fā)癥。對(duì)于這種情況，單純藥物排石效果有限，往往需要采取體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡碎石術(shù)等介入治療以解除梗阻。
發(fā)現(xiàn)雙腎結(jié)石積水后，無(wú)論自覺(jué)癥狀輕重，都應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診，通過(guò)泌尿系超聲、CT尿路成像等檢查明確積水的程度和原因。日常生活中，應(yīng)保證每日充足飲水，維持尿量在2000毫升以上，有助于稀釋尿液、減少晶體沉積。飲食上需根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果進(jìn)行調(diào)整，如草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、濃茶等高草酸食物，尿酸結(jié)石患者需減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤攝入。定期復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)石變化及積水情況，對(duì)于預(yù)防復(fù)發(fā)和保護(hù)腎功能至關(guān)重要。