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骨質(zhì)疏松癥做哪些檢查

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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骨質(zhì)疏松癥通常需要做骨密度檢測、X線檢查、實驗室檢查、骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物檢測、定量超聲檢查等檢查。骨質(zhì)疏松癥可能與年齡增長、雌激素缺乏、鈣攝入不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮、骨折等癥狀。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。

1、骨密度檢測

骨密度檢測是診斷骨質(zhì)疏松癥的金標(biāo)準(zhǔn),通過雙能X線吸收測定法測量腰椎、股骨頸等部位的骨密度值。T值低于-2.5可確診骨質(zhì)疏松癥。該檢查無創(chuàng)、輻射量低,但需注意孕婦禁用。結(jié)果異常需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、X線檢查

X線檢查可觀察骨小梁結(jié)構(gòu)變化,常用于發(fā)現(xiàn)椎體壓縮性骨折等并發(fā)癥。當(dāng)骨量丟失超過30%時才能在X線片上顯現(xiàn),故對早期診斷價值有限。檢查時需去除金屬物品,妊娠期婦女應(yīng)避免此項檢查。

3、實驗室檢查

實驗室檢查包括血鈣、血磷、堿性磷酸酶等指標(biāo)測定,可輔助鑒別繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。甲狀旁腺功能亢進患者血鈣升高,維生素D缺乏者血磷降低。需空腹采血,檢查前3天應(yīng)避免高鈣飲食。

4、骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物檢測

骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物如β-膠原降解產(chǎn)物反映骨吸收情況,骨鈣素反映骨形成狀態(tài)。這些指標(biāo)有助于評估疾病進展速度和治療效果。檢測需收集晨起第二次尿液或空腹靜脈血,劇烈運動會影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

5、定量超聲檢查

定量超聲通過測量跟骨聲速衰減評估骨質(zhì)量,具有無輻射、便攜等優(yōu)點,適用于社區(qū)篩查。但結(jié)果易受軟組織厚度影響,不能作為確診依據(jù)。檢查時需保持足部清潔干燥。

骨質(zhì)疏松癥患者日常應(yīng)保證每日攝入800-1200毫克鈣元素,可通過牛奶、豆制品等食物補充。適當(dāng)進行負重運動如散步、太極拳等有助于維持骨量。避免吸煙酗酒,防止跌倒。定期復(fù)查骨密度,遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高明顯縮短時應(yīng)及時就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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