膝蓋疼滑膜炎可通過熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善?;ぱ淄ǔS申P(guān)節(jié)損傷、感染、風(fēng)濕免疫疾病等因素引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
1、熱敷理療
早期輕度滑膜炎可采用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解疼痛和腫脹。每日用40℃左右熱毛巾敷于膝關(guān)節(jié)15-20分鐘,配合抬高患肢休息。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),可輔助使用護(hù)膝穩(wěn)定關(guān)節(jié)。
2、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。若存在感染需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片,風(fēng)濕性滑膜炎可能需要甲氨蝶呤片。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
3、關(guān)節(jié)腔注射
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的滑膜炎,醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液或復(fù)方倍他米松注射液。注射治療能直接作用于病變部位,減輕炎癥反應(yīng),但每年不宜超過3-4次,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
4、中醫(yī)調(diào)理
慢性滑膜炎可配合中藥熏洗如伸筋草、透骨草煎湯或外敷消痛貼膏。針灸選取犢鼻、陽陵泉等穴位,推拿采用滾法、揉法松解粘連。體質(zhì)調(diào)理可服用獨(dú)活寄生丸,需辨證施治。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效、關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形或合并半月板損傷者,可能需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者最終可能需膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪、爬山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充鈣和維生素D維護(hù)骨骼健康。發(fā)作期可短期使用拐杖分擔(dān)受力,選擇平底防滑鞋減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅熱、夜間痛醒或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。