膝蓋滑膜炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋滑膜炎通常由外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動，避免爬樓梯、深蹲等動作，必要時使用支具固定。慢性期可進行直腿抬高、踝泵訓(xùn)練等低強度康復(fù)鍛煉，幫助維持肌肉力量。日常建議控制體重，減輕關(guān)節(jié)負荷。
2、冷敷熱敷
急性腫脹疼痛時可用冰袋冷敷10-15分鐘，間隔2小時重復(fù)進行。慢性期或無紅腫時改用熱敷，溫度不超過40℃，每次20分鐘。注意冷熱敷均需用毛巾隔開皮膚，避免凍傷或燙傷。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨，地奧司明片改善微循環(huán)。若存在細菌感染需聯(lián)用頭孢克洛分散片等抗生素。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需配合苯溴馬隆片降尿酸。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對于反復(fù)積液患者，醫(yī)生可能建議抽取關(guān)節(jié)液后注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)，或復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。該操作需嚴格無菌條件下進行，每年注射不超過3-5次。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效的頑固性滑膜炎，可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。合并嚴重骨關(guān)節(jié)炎者可能需行脛骨高位截骨術(shù)或膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)避免長時間保持跪姿或盤腿坐，運動時佩戴護膝保護關(guān)節(jié)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、西藍花、三文魚等。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)發(fā)熱、夜間痛醒或變形，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。康復(fù)期間建議在專業(yè)指導(dǎo)下進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。