心臟突然抽痛可能由心肌缺血、肋間神經(jīng)痛、胃食管反流、心臟神經(jīng)官能癥、胸膜炎等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、心肌缺血
心肌缺血多因冠狀動脈狹窄導(dǎo)致供血不足，典型表現(xiàn)為壓榨性胸痛，可放射至左肩臂。急性發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油片，日常需控制血壓血脂，避免劇烈運動。相關(guān)藥物包括單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片、鹽酸曲美他嗪片。
2、肋間神經(jīng)痛
肋軟骨炎或脊柱病變可能刺激肋間神經(jīng)，產(chǎn)生針刺樣疼痛，咳嗽或轉(zhuǎn)身時加重。熱敷可緩解癥狀，嚴重時需用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。需注意與心絞痛鑒別。
3、胃食管反流
胃酸刺激食管可引發(fā)胸骨后灼痛，常伴反酸噯氣。建議睡前3小時禁食，服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。避免高脂飲食及緊身衣物壓迫腹部。
4、心臟神經(jīng)官能癥
焦慮情緒引發(fā)自主神經(jīng)紊亂，出現(xiàn)短暫刺痛感，多伴有心悸氣短?？赏ㄟ^心理疏導(dǎo)改善，必要時短期使用勞拉西泮片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，配合谷維素片營養(yǎng)神經(jīng)。
5、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時，呼吸會產(chǎn)生刀割樣疼痛，可能伴發(fā)熱咳嗽。需完善胸部CT檢查，使用頭孢克肟分散片抗感染，對乙酰氨基酚片緩解疼痛，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。
出現(xiàn)心臟區(qū)域突發(fā)疼痛時應(yīng)立即停止活動靜臥觀察，若持續(xù)15分鐘不緩解或伴隨冷汗嘔吐需緊急就醫(yī)。日常保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，規(guī)律監(jiān)測血壓心率。適度進行有氧運動增強心肺功能，避免情緒劇烈波動，睡眠時采取左側(cè)臥位減輕心臟負荷。建議40歲以上人群定期進行心電圖和冠狀動脈CTA篩查。