心臟抽痛可能由心肌缺血、肋間神經(jīng)痛、心臟神經(jīng)官能癥、胃食管反流、胸膜炎等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查結(jié)果綜合判斷。
1、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時(shí)，可能引發(fā)心前區(qū)壓榨樣疼痛或抽痛，常伴隨胸悶、氣短，勞累后加重。需通過心電圖、冠脈造影確診，可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流，阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。
2、肋間神經(jīng)痛
胸椎病變或病毒感染可能刺激肋間神經(jīng)，表現(xiàn)為針刺樣抽痛，咳嗽、轉(zhuǎn)身時(shí)加劇。熱敷可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，或局部注射利多卡因注射液封閉治療。
3、心臟神經(jīng)官能癥
焦慮、壓力等因素可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)心前區(qū)短暫刺痛，多伴有心悸、失眠。建議通過心理疏導(dǎo)調(diào)節(jié)情緒，必要時(shí)短期服用谷維素片、勞拉西泮片穩(wěn)定神經(jīng)功能。
4、胃食管反流
胃酸刺激食管下段時(shí)可能放射至心前區(qū)，表現(xiàn)為灼熱樣抽痛，平臥或進(jìn)食后加重。奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸，鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜，需避免飽餐及高脂飲食。
5、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核可能引發(fā)胸膜炎癥，導(dǎo)致呼吸相關(guān)性抽痛，伴隨發(fā)熱、咳嗽。需完善胸部CT檢查，細(xì)菌感染可用頭孢克肟分散片，結(jié)核需規(guī)范使用異煙肼片聯(lián)合治療。
出現(xiàn)心臟抽痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并靜臥觀察，記錄疼痛持續(xù)時(shí)間及誘因。避免吸煙、飲酒及劇烈運(yùn)動(dòng)，保持低鹽低脂飲食。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴隨冷汗、暈厥，須立即撥打急救電話。日常可通過有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案，定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂等指標(biāo)。