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新生兒發(fā)熱是怎么引起的

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許瑞英 兒科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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新生兒發(fā)熱可能由環(huán)境因素、感染性疾病、代謝異常、脫水、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常等原因引起,通常表現(xiàn)為體溫升高、哭鬧不安、拒奶等癥狀。建議家長及時就醫(yī),避免自行用藥。

1、環(huán)境因素

新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,包裹過厚、室溫過高可能導(dǎo)致體溫升高。家長需調(diào)節(jié)室溫至24-26攝氏度,避免過度包裹,采用物理降溫如溫水擦拭頸部、腋窩等部位。若體溫持續(xù)超過38攝氏度或伴隨其他癥狀,需立即就醫(yī)。

2、感染性疾病

細(xì)菌或病毒感染是新生兒發(fā)熱的常見原因,可能與敗血癥、肺炎、尿路感染等疾病有關(guān),通常伴隨呼吸急促、皮膚發(fā)花等癥狀。需通過血常規(guī)、CRP等檢查明確感染源,醫(yī)生可能根據(jù)病原體選擇注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。

3、代謝異常

先天性甲狀腺功能減退、苯丙酮尿癥等代謝性疾病可能導(dǎo)致體溫異常,常伴隨喂養(yǎng)困難、黃疸消退延遲。需通過新生兒篩查確診,治療包括左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療及特殊配方奶粉喂養(yǎng)。

4、脫水

母乳不足或喂養(yǎng)不當(dāng)引起的脫水熱多發(fā)生在出生后3-5天,表現(xiàn)為皮膚干燥、前囟凹陷。家長需增加喂養(yǎng)頻次,必要時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,每2小時監(jiān)測一次體溫,若24小時內(nèi)無改善需就醫(yī)。

5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常

顱內(nèi)出血、腦膜炎等疾病可能引起中樞性發(fā)熱,多伴隨嗜睡、抽搐等癥狀。需通過頭顱超聲或腰穿檢查確診,治療需住院進(jìn)行,包括注射用甘露醇降顱壓、注射用苯巴比妥鈉控制驚厥等。

家長應(yīng)每日監(jiān)測新生兒體溫2-3次,選擇腋溫測量并保持測量部位干燥。發(fā)熱期間保持母乳喂養(yǎng),按需增加哺乳次數(shù),房間定時通風(fēng)但避免對流風(fēng)直吹。避免使用酒精擦浴、退熱貼等可能引起皮膚刺激的降溫方式,所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,觀察記錄發(fā)熱時間、最高溫度及伴隨癥狀,就診時向醫(yī)生詳細(xì)說明病情變化。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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