腳燙傷后走路疼腳腫可能與局部炎癥反應(yīng)、組織液滲出、繼發(fā)感染、神經(jīng)刺激、血液循環(huán)障礙等因素有關(guān)。燙傷后皮膚屏障受損，炎性介質(zhì)釋放導(dǎo)致血管擴張和通透性增加，引發(fā)疼痛腫脹。
1、局部炎癥反應(yīng)
燙傷會導(dǎo)致皮膚及皮下組織損傷，激活免疫系統(tǒng)釋放組胺、前列腺素等炎性介質(zhì)。這些物質(zhì)刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛，同時引起毛細(xì)血管擴張和通透性增高，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方多粘菌素B軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏、濕潤燒傷膏等藥物控制炎癥。
2、組織液滲出
熱損傷使毛細(xì)血管壁間隙增大，血漿蛋白和液體滲入組織間隙形成水腫。足部長時間下垂時重力作用會加重滲出，導(dǎo)致腫脹明顯影響行走。抬高患肢有助于促進(jìn)淋巴回流，必要時可使用七葉皂苷鈉片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。
3、繼發(fā)感染
燙傷創(chuàng)面易被金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等病原體侵入。感染可加重紅腫疼痛，伴隨膿性分泌物或發(fā)熱。需及時清創(chuàng)并外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏，嚴(yán)重時口服頭孢克洛分散片、阿奇霉素顆粒等抗生素。
4、神經(jīng)刺激
高溫直接損傷真皮層神經(jīng)末梢，或炎性介質(zhì)刺激痛覺神經(jīng)纖維，導(dǎo)致持續(xù)性灼痛。行走時機械摩擦?xí)觿√弁锤??？啥唐谑褂美嗫ㄒ蚰z局部麻醉，配合口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。
5、血液循環(huán)障礙
嚴(yán)重燙傷可能損傷皮下血管網(wǎng)，導(dǎo)致局部微循環(huán)障礙。缺血缺氧狀態(tài)下代謝產(chǎn)物堆積，刺激神經(jīng)引發(fā)脹痛。超聲多普勒檢查可評估血流情況，必要時采用低分子肝素鈣注射液改善循環(huán)，配合紅外線理療促進(jìn)修復(fù)。
燙傷后48小時內(nèi)應(yīng)避免負(fù)重行走，持續(xù)冷敷可減輕腫脹疼痛。保持創(chuàng)面清潔干燥，每日用生理鹽水沖洗后涂抹抗菌藥膏。選擇寬松透氣的鞋襪，避免摩擦創(chuàng)面。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿液滲出或疼痛加劇，須立即就醫(yī)處理深部感染或三度燙傷可能?；謴?fù)期可進(jìn)行足部主動屈伸鍛煉預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。