走路時(shí)腳腕疼并且腫可能與踝關(guān)節(jié)扭傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、下肢靜脈回流障礙等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、踝關(guān)節(jié)扭傷
踝關(guān)節(jié)扭傷是腳腕疼痛腫脹的常見原因，多因行走時(shí)足部內(nèi)翻或外翻導(dǎo)致韌帶拉傷。表現(xiàn)為局部壓痛、皮下淤血和活動(dòng)受限。急性期可采用冰敷減少腫脹，使用彈性繃帶固定，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊等藥物。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群可能出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)退行性變，關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型癥狀為晨起僵硬、活動(dòng)后疼痛加重，X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需減少負(fù)重活動(dòng)，配合熱敷理療，醫(yī)生可能建議口服塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥患者易在踝關(guān)節(jié)處形成尿酸鹽結(jié)晶沉積，表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱。血尿酸檢測可確診，急性期需服用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期使用非布司他片控制尿酸。日常需限制高嘌呤食物攝入，每日飲水不少于2000毫升。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病可能對稱性累及踝關(guān)節(jié)，伴隨晨僵超過1小時(shí)。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性，超聲顯示滑膜增生。治療需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合雷公藤多苷片控制炎癥，避免關(guān)節(jié)畸形需早期干預(yù)。
5、下肢靜脈回流障礙
久站久坐人群因靜脈瓣膜功能不全，可能導(dǎo)致血液淤積引發(fā)踝部腫脹，下午癥狀加重，抬高下肢可緩解。血管超聲能明確診斷，輕癥可通過穿戴醫(yī)用彈力襪改善，嚴(yán)重靜脈曲張需考慮大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
日常應(yīng)注意避免長時(shí)間行走或站立，休息時(shí)抬高患肢促進(jìn)血液回流。選擇寬松舒適的鞋子，運(yùn)動(dòng)前做好踝關(guān)節(jié)熱身活動(dòng)。控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，均衡攝入蛋白質(zhì)和維生素促進(jìn)組織修復(fù)。若腫脹持續(xù)超過3天或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、發(fā)熱等癥狀，須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。