多囊卵巢綜合征患者懷孕后可通過控制血糖、調(diào)節(jié)激素水平、定期產(chǎn)檢、補(bǔ)充黃體酮、避免接觸有害物質(zhì)等方式降低胎停風(fēng)險(xiǎn)。多囊卵巢綜合征可能因胰島素抵抗、高雄激素血癥等因素增加流產(chǎn)概率。
1、控制血糖
多囊卵巢綜合征患者常合并胰島素抵抗,孕期血糖波動(dòng)可能影響胎盤功能。建議通過低升糖指數(shù)飲食和適度運(yùn)動(dòng)維持空腹血糖在合理范圍,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素控制血糖。
2、調(diào)節(jié)激素水平
高雄激素水平可能干擾胚胎著床,可在孕早期監(jiān)測(cè)睪酮等指標(biāo)。對(duì)于黃體功能不足者,醫(yī)生可能建議使用地屈孕酮片或黃體酮軟膠囊進(jìn)行支持治療。
3、定期產(chǎn)檢
孕6-8周需通過超聲確認(rèn)胚胎心管搏動(dòng),孕11-13周完成NT檢查。產(chǎn)檢頻率應(yīng)高于普通孕婦,尤其需關(guān)注子宮動(dòng)脈血流和胚胎發(fā)育速度等指標(biāo)。
4、補(bǔ)充黃體酮
多囊患者可能存在黃體功能缺陷,可遵醫(yī)囑使用黃體酮陰道緩釋凝膠或微?;S體酮膠囊。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)孕酮水平,避免突然停藥。
5、避免有害物質(zhì)
孕期應(yīng)嚴(yán)格戒煙酒,遠(yuǎn)離甲醛、射線等致畸物。謹(jǐn)慎使用非必要藥物,發(fā)熱時(shí)避免自行服用對(duì)乙酰氨基酚片等解熱鎮(zhèn)痛藥。
建議多囊孕婦保持每日30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如散步,補(bǔ)充含葉酸的復(fù)合維生素,保證7-8小時(shí)睡眠。出現(xiàn)陰道流血或腹痛需立即就醫(yī),孕中晚期可通過胎心監(jiān)護(hù)儀加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。飲食上增加深海魚類和堅(jiān)果攝入,控制精制碳水化合物比例在總熱量40%以下,將體重增長(zhǎng)控制在合理范圍。