肺結(jié)核可通過痰涂片檢查、結(jié)核菌素試驗、胸部X線檢查、γ-干擾素釋放試驗、分子生物學檢測等方式診斷。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，建議出現(xiàn)咳嗽、低熱等癥狀時及時就醫(yī)。
1、痰涂片檢查
痰涂片檢查是診斷肺結(jié)核的常規(guī)方法，通過顯微鏡觀察痰液中是否存在抗酸桿菌。該方法操作簡便且成本較低，但靈敏度相對有限，可能需要重復進行以提高檢出率。留取晨起深部痰液可提升檢測準確性，檢查前無須特殊準備。
2、結(jié)核菌素試驗
結(jié)核菌素試驗通過皮內(nèi)注射純蛋白衍生物觀察皮膚反應，常用于篩查結(jié)核感染。注射后48-72小時測量硬結(jié)直徑，陽性反應提示可能存在結(jié)核感染。該試驗無法區(qū)分活動性結(jié)核與潛伏感染，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
3、胸部X線檢查
胸部X線可顯示肺結(jié)核特征性病變，如上肺野浸潤影、空洞形成等。該檢查能直觀反映肺部病變范圍與性質(zhì)，但對早期微小病灶的敏感性較低。孕婦及兒童應謹慎選擇，必要時可采用鉛防護措施。檢查時需配合呼吸指令以確保成像清晰。
4、γ-干擾素釋放試驗
γ-干擾素釋放試驗通過檢測血液中特異性免疫反應診斷結(jié)核感染，不受卡介苗接種影響。該方法特異性較高且無需二次就診，但成本相對昂貴。適用于結(jié)核菌素試驗結(jié)果存疑的情況，檢測前應避免劇烈運動以免影響結(jié)果。
5、分子生物學檢測
分子生物學檢測如GeneXpert可快速檢測痰液中結(jié)核分枝桿菌DNA及利福平耐藥基因。該方法靈敏度高且2小時內(nèi)可出結(jié)果，但設備要求較高。適用于急重癥患者或耐藥結(jié)核篩查，檢測需在生物安全實驗室規(guī)范操作。
確診肺結(jié)核后應嚴格遵醫(yī)囑完成6-9個月規(guī)范治療，避免擅自停藥導致耐藥。治療期間保持居室通風，佩戴口罩減少傳播風險。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，如雞蛋、瘦肉、西藍花等。定期復查痰菌和影像學，密切接觸者應進行結(jié)核篩查。出現(xiàn)藥物不良反應時及時與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。