肺結(jié)核的檢查主要有痰涂片檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部X線檢查、胸部CT檢查、γ-干擾素釋放試驗(yàn)等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、痰涂片檢查

痰涂片檢查是肺結(jié)核診斷的基礎(chǔ)方法，通過(guò)采集患者痰液樣本，經(jīng)過(guò)特殊染色后在顯微鏡下觀察是否存在抗酸桿菌。該方法操作簡(jiǎn)便且成本較低，但靈敏度相對(duì)有限，可能需要重復(fù)進(jìn)行以提高檢出率。痰涂片陽(yáng)性結(jié)果通常提示具有傳染性，需立即采取隔離措施。

2、結(jié)核菌素試驗(yàn)

結(jié)核菌素試驗(yàn)也稱為PPD試驗(yàn)，通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素蛋白衍生物，觀察48-72小時(shí)后皮膚硬結(jié)反應(yīng)。硬結(jié)直徑超過(guò)特定閾值提示結(jié)核感染可能，但無(wú)法區(qū)分活動(dòng)性感染或既往感染。該檢查對(duì)兒童結(jié)核病篩查價(jià)值較高，免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。

3、胸部X線檢查

胸部X線能顯示肺結(jié)核典型病變?nèi)绶渭饨?rùn)、空洞形成等征象，是篩查肺結(jié)核的常規(guī)影像學(xué)手段。早期可表現(xiàn)為斑片狀陰影，進(jìn)展期可見(jiàn)纖維條索影或鈣化灶。但X線對(duì)微小病灶分辨率有限，需結(jié)合其他檢查綜合判斷，且不能作為確診依據(jù)。

4、胸部CT檢查

胸部CT檢查對(duì)肺結(jié)核的診斷敏感性顯著高于X線，能清晰顯示早期粟粒樣結(jié)節(jié)、樹(shù)芽征等特征性表現(xiàn)，還可評(píng)估縱隔淋巴結(jié)受累情況。高分辨率CT有助于鑒別活動(dòng)性病灶與陳舊性病變，為治療方案制定提供精確依據(jù)，但檢查費(fèi)用較高且存在輻射暴露。

5、γ-干擾素釋放試驗(yàn)

γ-干擾素釋放試驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)血液中結(jié)核特異性抗原刺激產(chǎn)生的干擾素水平，判斷是否存在結(jié)核感染。該方法不受卡介苗接種影響，特異性優(yōu)于結(jié)核菌素試驗(yàn)，但無(wú)法區(qū)分潛伏感染與活動(dòng)性結(jié)核。適用于免疫功能異?；颊叩妮o助診斷，需與臨床表現(xiàn)及其他檢查結(jié)合分析。

肺結(jié)核患者應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素含量豐富的食物如雞蛋、牛奶、瘦肉等。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，避免去人群密集場(chǎng)所，咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月規(guī)范抗結(jié)核治療，不可自行停藥，定期復(fù)查肝腎功能和胸部影像學(xué)。密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核篩查，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。