肺結核可通過痰涂片檢查、結核菌素試驗、胸部X線檢查、胸部CT檢查、分子生物學檢查等方式確診。肺結核通常由結核分枝桿菌感染引起，具有傳染性，建議患者及時就醫(yī)。
1、痰涂片檢查
痰涂片檢查是肺結核診斷的基礎方法，通過采集患者痰液樣本，經(jīng)過特殊染色后在顯微鏡下觀察是否存在抗酸桿菌。該方法操作簡便且成本較低，但靈敏度相對有限，可能需要重復進行以提高檢出率。對于疑似肺結核患者，通常建議連續(xù)三天采集晨痰送檢。
2、結核菌素試驗
結核菌素試驗也稱為PPD試驗，通過皮內注射結核菌素純蛋白衍生物，觀察48-72小時后皮膚硬結反應。陽性反應提示機體曾感染結核分枝桿菌，但需結合臨床表現(xiàn)判斷是否為活動性感染。該試驗對兒童結核病篩查具有較高價值，但卡介苗接種者可能出現(xiàn)假陽性。
3、胸部X線檢查
胸部X線能顯示肺結核典型病變如肺上葉浸潤影、空洞形成或纖維鈣化灶。該檢查具有輻射量低、成像快速的特點，可作為初步篩查手段。但對于早期粟粒性肺結核或合并HIV感染的患者，X線可能表現(xiàn)不典型，需結合其他檢查綜合判斷。
4、胸部CT檢查
胸部CT檢查能更清晰顯示肺結核的細微病變，包括小葉中心結節(jié)、樹芽征等早期改變，對空洞、支氣管播散病灶的檢出率顯著高于X線。高分辨率CT可鑒別活動性與陳舊性病灶，為治療方案制定提供依據(jù)，但檢查費用較高且輻射量相對較大。
5、分子生物學檢查
分子生物學檢查如GeneXpert MTB/RIF能同時檢測結核分枝桿菌DNA和利福平耐藥基因，2小時內即可獲得結果。該方法對菌陰肺結核和耐藥結核病的診斷具有優(yōu)勢，但需要專用設備且檢測成本較高。目前世界衛(wèi)生組織推薦將其作為結核病診斷的一線檢測方法。
肺結核患者應保持居室通風良好，佩戴口罩減少飛沫傳播風險。飲食需保證充足熱量和優(yōu)質蛋白攝入，如雞蛋、魚肉、豆制品等。避免熬夜和過度勞累，戒煙限酒。治療期間嚴格遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，定期復查肝腎功能。密切接觸者應進行結核病篩查，兒童需按要求接種卡介苗。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時應及時到呼吸內科或感染科就診。