甲狀腺功能減退的癥狀主要有畏寒乏力、體重增加、皮膚干燥、記憶力減退、情緒低落等。甲狀腺功能減退是由于甲狀腺激素分泌不足或作用減弱導(dǎo)致的全身代謝減低綜合征。
1、畏寒乏力
甲狀腺激素參與機(jī)體產(chǎn)熱過程，當(dāng)甲狀腺激素水平降低時(shí)，基礎(chǔ)代謝率下降，患者常表現(xiàn)為異常怕冷，即使在溫暖環(huán)境中也需穿著厚衣物。同時(shí)由于能量代謝障礙，肌肉組織供能不足，會出現(xiàn)持續(xù)性的疲勞感，日常活動后易感疲倦，休息后難以緩解。
2、體重增加
甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致脂質(zhì)分解代謝減慢，脂肪堆積增多，同時(shí)由于組織間隙黏多糖沉積引起黏液性水腫，可使體重在飲食量未增加的情況下明顯上升。這種體重增長多為漸進(jìn)性，每月增加2-3公斤，且通過常規(guī)運(yùn)動不易減輕。
3、皮膚干燥
甲狀腺激素減少會影響皮膚角化過程及皮脂腺分泌，表現(xiàn)為皮膚粗糙、脫屑，尤其以四肢伸側(cè)為著。部分患者出現(xiàn)毛發(fā)干枯易斷、指甲脆裂，眉毛外1/3脫落是較特征性的表現(xiàn)。這些改變與皮膚血管收縮、汗液分泌減少共同導(dǎo)致皮膚干燥癥狀。
4、記憶力減退
中樞神經(jīng)系統(tǒng)對甲狀腺激素敏感，激素缺乏時(shí)可出現(xiàn)認(rèn)知功能下降，表現(xiàn)為近事遺忘、注意力不集中、思維遲鈍等。老年患者可能被誤診為癡呆，兒童患者則可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績下降。這些癥狀與腦血流量減少及神經(jīng)遞質(zhì)合成障礙有關(guān)。
5、情緒低落
約30%-50%的患者會出現(xiàn)抑郁樣表現(xiàn)，如情緒低沉、興趣減退、言語動作減少，嚴(yán)重者可達(dá)到抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。這與甲狀腺激素影響5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)相關(guān)，部分患者還伴有嗜睡、白天過度困倦等癥狀。
甲狀腺功能減退患者應(yīng)注意保持均衡飲食，適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、魚肉等，限制高脂肪高膽固醇食物攝入。規(guī)律進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于改善代謝狀態(tài)。冬季需注意保暖，避免受涼。定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉片等替代治療藥物的劑量，不可自行增減藥量。出現(xiàn)心率增快、多汗等藥物過量癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。育齡期女性計(jì)劃懷孕前需確保甲狀腺功能控制在理想范圍。