甲狀腺功能減退可能由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘攝入異常、藥物影響、垂體病變等原因引起，可通過藥物治療、飲食調(diào)整等方式干預(yù)。甲狀腺功能減退通常表現(xiàn)為畏寒、乏力、體重增加、記憶力減退等癥狀。
1、自身免疫損傷
橋本甲狀腺炎是導(dǎo)致甲狀腺功能減退最常見的自身免疫性疾病。該病會導(dǎo)致甲狀腺組織被淋巴細胞浸潤，逐漸破壞甲狀腺濾泡細胞，使甲狀腺激素合成減少?；颊呖赡艹霈F(xiàn)甲狀腺腫大、頸部壓迫感。治療需長期口服左甲狀腺素鈉片，如優(yōu)甲樂、雷替斯等藥物補充激素，并定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平。
2、甲狀腺手術(shù)
甲狀腺全切或次全切除術(shù)后，由于甲狀腺組織缺失，必然導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足。這類患者術(shù)后需終身服用甲狀腺激素替代藥物，如加衡、甲狀腺片等。手術(shù)還可能損傷甲狀旁腺，引起低鈣血癥，表現(xiàn)為手足抽搐，需同時補充鈣劑和骨化三醇。
3、碘攝入異常
長期碘缺乏會使甲狀腺激素合成原料不足，常見于遠離沿海地區(qū)的人群，可能出現(xiàn)地方性甲狀腺腫。而碘過量也會抑制甲狀腺激素釋放，多見于過量食用海帶、紫菜等富碘食物。需通過尿碘檢測評估碘營養(yǎng)狀態(tài)，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碘劑或抗甲狀腺藥物。
4、藥物影響
鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺激素合成。如抗甲狀腺藥物甲巰咪唑片過量使用會導(dǎo)致藥物性甲減。這類情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，通常停藥或減量后甲狀腺功能可逐漸恢復(fù)，嚴重者需短期補充左甲狀腺素。
5、垂體病變
垂體腫瘤、席漢綜合征等疾病會導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足，繼而引起中樞性甲減。這類患者除甲減癥狀外，常合并其他垂體激素缺乏表現(xiàn)，如閉經(jīng)、低血壓等。治療需針對原發(fā)病，同時補充甲狀腺激素和可能缺乏的其他垂體激素，如氫化可的松片、重組人生長激素等。
甲狀腺功能減退患者日常需保持均衡飲食，適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、瘦肉，限制高膽固醇食物。注意保暖避免受涼，規(guī)律作息避免過度勞累。建議每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)心率明顯減慢、嗜睡等嚴重癥狀時需及時就醫(yī)。