哮喘急性發(fā)作期可通過使用速效支氣管擴張劑、保持坐位姿勢、吸氧、避免誘發(fā)因素、及時就醫(yī)等方式緩解。哮喘急性發(fā)作通常由過敏原接觸、呼吸道感染、劇烈運動、冷空氣刺激、情緒波動等原因引起。
1、使用速效支氣管擴張劑
哮喘急性發(fā)作時首選短效β2受體激動劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑，能快速舒張支氣管平滑肌?？鼓憠A能藥物如異丙托溴銨氣霧劑可作為輔助治療。嚴(yán)重發(fā)作時需聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德混懸液。藥物需通過定量吸入器或霧化器給藥，使用后需漱口以減少局部副作用。若用藥后癥狀未緩解或加重，應(yīng)立即就醫(yī)。
2、保持坐位姿勢
發(fā)作時應(yīng)采取前傾坐位，雙手支撐膝蓋以輔助呼吸肌工作。避免平臥位導(dǎo)致膈肌上抬加重呼吸困難。解開緊身衣物保持呼吸道通暢，采用縮唇呼吸法延長呼氣時間。保持環(huán)境安靜，減少患者焦慮情緒。監(jiān)測呼吸頻率和血氧飽和度，若出現(xiàn)嗜睡或發(fā)紺提示病情危重。
3、吸氧治療
對于出現(xiàn)低氧血癥的患者需通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，維持血氧飽和度在94%以上。氧流量通常調(diào)節(jié)為2-4升/分鐘，避免長時間高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。便攜式氧氣瓶適用于外出時應(yīng)急使用。吸氧期間需密切觀察神志變化，若出現(xiàn)意識模糊需警惕呼吸衰竭。
4、避免誘發(fā)因素
立即遠(yuǎn)離已知過敏原如花粉、塵螨或?qū)櫸锲ば肌ｊP(guān)閉門窗減少冷空氣刺激，使用空氣凈化器過濾顆粒物。停止當(dāng)前進(jìn)行的體力活動，保持情緒穩(wěn)定。避免接觸煙霧、香水等刺激性氣味。記錄發(fā)作前接觸的物質(zhì)或活動，有助于識別個體誘發(fā)因素。
5、及時就醫(yī)
若初始治療20分鐘后癥狀無改善，或出現(xiàn)說話困難、心率增快、輔助呼吸肌參與等表現(xiàn)，需緊急送醫(yī)。醫(yī)院可能給予靜脈糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉，嚴(yán)重者需無創(chuàng)通氣或氣管插管。就醫(yī)時攜帶既往用藥記錄和過敏史，完善血氣分析和胸部影像學(xué)檢查評估病情。
哮喘患者日常應(yīng)規(guī)范使用控制類藥物如氟替卡松沙美特羅粉吸入劑，定期復(fù)查肺功能。家中備齊急救藥物并檢查有效期，掌握正確的吸入裝置使用方法。避免飼養(yǎng)寵物、鋪設(shè)地毯等易積塵物品，冬季外出佩戴口罩。記錄哮喘日記監(jiān)測病情變化，參加呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善肺功能。出現(xiàn)夜間憋醒或日間癥狀頻發(fā)提示控制不佳，需調(diào)整治療方案。