一到晚上牙疼可能與齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂、夜間磨牙等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變，夜間平躺時(shí)口腔內(nèi)壓力變化可能刺激暴露的牙本質(zhì)，引發(fā)疼痛。伴隨癥狀包括進(jìn)食冷熱酸甜食物敏感、牙齒表面可見(jiàn)黑褐色齲洞。治療需清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀。

牙髓炎多由齲齒發(fā)展而來(lái)，夜間體位改變導(dǎo)致髓腔內(nèi)壓力增高，疼痛呈自發(fā)性跳痛且可能放射至耳顳部。急性期需開髓引流緩解壓力，后期行根管治療配合使用奧硝唑片、甲硝唑芬布芬膠囊等藥物。

牙周炎患者夜間唾液分泌減少，口腔自潔作用減弱，炎癥刺激牙周神經(jīng)引發(fā)鈍痛。典型表現(xiàn)有牙齦出血、牙齒松動(dòng)?？赏ㄟ^(guò)齦下刮治配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、西帕依固齦液等藥物控制感染。

牙齒隱裂在夜間咀嚼肌放松時(shí)，裂紋可能因溫度變化而微擴(kuò)張刺激牙髓。常見(jiàn)于咬硬物后出現(xiàn)定點(diǎn)咬合痛。輕度裂紋可用全冠修復(fù)，嚴(yán)重者需拔除后種植修復(fù)。

夜間磨牙導(dǎo)致咀嚼肌過(guò)度收縮，可能引發(fā)牽涉性牙痛。長(zhǎng)期磨牙會(huì)造成牙齒磨損、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。建議佩戴咬合墊，配合服用氯硝西泮片緩解肌肉緊張。

日常應(yīng)注意早晚使用含氟牙膏刷牙，飯后用牙線清潔牙縫，避免進(jìn)食過(guò)硬或過(guò)黏食物。每年進(jìn)行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療。夜間牙疼發(fā)作時(shí)可暫時(shí)用淡鹽水漱口或冷敷患側(cè)面部，但需注意這些措施不能替代專業(yè)治療，持續(xù)疼痛超過(guò)兩天應(yīng)盡快就診口腔科。