糖尿病眼睛病變主要表現(xiàn)為視力模糊、視物變形、眼前黑影飄動、視野缺損、夜間視力下降等癥狀。糖尿病眼睛病變可能與長期血糖控制不佳、視網(wǎng)膜微血管損傷、玻璃體積血、黃斑水腫、視網(wǎng)膜脫離等因素有關(guān)。
1、視力模糊
糖尿病眼睛病變早期常出現(xiàn)視力模糊，主要由于血糖波動導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變，或視網(wǎng)膜微血管滲漏引發(fā)黃斑水腫。患者可能感覺視物不清，尤其在閱讀或看遠處時明顯。若合并糖尿病性白內(nèi)障，模糊感會加重。需通過眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描確診。
2、視物變形
糖尿病黃斑水腫可引起視物變形，表現(xiàn)為直線看起來彎曲或圖像扭曲。這是由于黃斑區(qū)液體積聚導(dǎo)致視網(wǎng)膜層間結(jié)構(gòu)移位?；颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)方格表測試時線條不規(guī)則，需及時進行熒光素血管造影評估滲漏范圍。
3、眼前黑影飄動
玻璃體積血是糖尿病視網(wǎng)膜病變的典型表現(xiàn)，患者會突然出現(xiàn)眼前黑影飄動或紅色霧狀遮擋。這是由于新生血管破裂出血進入玻璃體腔。輕度出血可能自行吸收，大量出血需玻璃體切割手術(shù)干預(yù)。
4、視野缺損
視網(wǎng)膜缺血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離會導(dǎo)致視野部分缺失，患者可能感覺視野邊緣出現(xiàn)暗區(qū)或幕布樣遮擋。缺血性病變通常伴隨棉絮斑和視網(wǎng)膜內(nèi)微血管異常，需通過全視網(wǎng)膜光凝治療。
5、夜間視力下降
糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期可能出現(xiàn)夜間視力顯著下降，與視網(wǎng)膜感光細胞功能受損有關(guān)?；颊咭归g行動困難，對比敏感度降低，可能伴隨色覺異常。此時往往已發(fā)生廣泛視網(wǎng)膜缺血或視神經(jīng)病變。
糖尿病患者應(yīng)每半年至一年進行散瞳眼底檢查，嚴格控制血糖、血壓和血脂水平。日常避免劇烈運動及突然低頭動作，減少視網(wǎng)膜出血風(fēng)險。飲食上增加深色蔬菜和富含omega-3脂肪酸的食物，戒煙并避免強光刺激。若出現(xiàn)突然視力下降或視野缺損，須立即就醫(yī)處理。