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糖尿病引起的神經(jīng)病變癥狀

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袁曉勇 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
掛號(hào)

糖尿病引起的神經(jīng)病變癥狀主要包括肢體麻木、感覺(jué)異常、疼痛、肌無(wú)力以及自主神經(jīng)功能障礙。糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一,長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致神經(jīng)纖維損傷,進(jìn)而引發(fā)多種癥狀。建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖,及時(shí)就醫(yī)治療。

1、肢體麻木

肢體麻木是糖尿病神經(jīng)病變的早期常見(jiàn)癥狀,主要表現(xiàn)為手腳對(duì)稱性麻木感,可能伴有針刺感或蟻?zhàn)吒?。高血糖?dǎo)致神經(jīng)纖維髓鞘損傷,影響感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)功能?;颊呖赡苤饾u喪失對(duì)溫度、疼痛等外界刺激的敏感度。日常需注意避免燙傷或外傷,定期進(jìn)行神經(jīng)功能檢查。

2、感覺(jué)異常

感覺(jué)異常表現(xiàn)為皮膚對(duì)觸覺(jué)、溫度覺(jué)等感知能力下降或異常敏感。部分患者可能出現(xiàn)燒灼感、冰冷感或皮膚緊繃感。這些癥狀與高血糖引起的神經(jīng)末梢代謝紊亂有關(guān)。建議穿著柔軟透氣的衣物,避免皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓。出現(xiàn)嚴(yán)重感覺(jué)障礙時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

3、疼痛

糖尿病神經(jīng)病變可引發(fā)自發(fā)性疼痛,表現(xiàn)為刺痛、灼痛或電擊樣疼痛,夜間可能加重。這種疼痛與神經(jīng)纖維異常放電有關(guān)。疼痛可能影響睡眠質(zhì)量和日常生活??勺襻t(yī)囑使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等藥物緩解癥狀,同時(shí)需嚴(yán)格控制血糖水平。

4、肌無(wú)力

肌無(wú)力常見(jiàn)于下肢,表現(xiàn)為行走困難、易跌倒或肌肉萎縮。長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷,影響肌肉收縮功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)足下垂或手指精細(xì)動(dòng)作障礙。建議進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練,加強(qiáng)肌肉力量練習(xí)。嚴(yán)重肌無(wú)力需考慮使用支具輔助行走。

5、自主神經(jīng)功能障礙

自主神經(jīng)功能障礙可表現(xiàn)為體位性低血壓、胃腸功能紊亂、排尿異?;蛐怨δ苷系K。這些癥狀與高血糖損害自主神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。患者可能出現(xiàn)餐后腹脹、便秘腹瀉交替或尿潴留等情況。需注意飲食調(diào)節(jié),少量多餐,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用相應(yīng)藥物治療。

糖尿病神經(jīng)病變患者需嚴(yán)格控制血糖,保持健康生活方式。飲食上應(yīng)遵循低糖、低脂、高纖維原則,適量補(bǔ)充B族維生素。堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),避免久坐不動(dòng)。定期進(jìn)行神經(jīng)功能檢查,包括震動(dòng)覺(jué)、溫度覺(jué)等測(cè)試。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。戒煙限酒,保持良好心態(tài),有助于延緩神經(jīng)病變進(jìn)展。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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