糖尿病神經(jīng)病變的癥狀主要有肢體麻木、感覺異常、疼痛、肌無力以及自主神經(jīng)功能障礙。糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一，長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)損傷。
1、肢體麻木
肢體麻木是糖尿病神經(jīng)病變的早期表現(xiàn)，多從遠(yuǎn)端開始對(duì)稱性發(fā)展?；颊叱Ｃ枋鰹橐m套或手套樣分布區(qū)域的麻木感，可能與高血糖引起的神經(jīng)纖維脫髓鞘改變有關(guān)。建議定期監(jiān)測(cè)血糖并遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
2、感覺異常
患者可能出現(xiàn)蟻?zhàn)吒?、針刺感或灼熱感等異常感覺，夜間癥狀可能加重。這種異常感覺與神經(jīng)軸突變性和感覺傳導(dǎo)異常相關(guān)。需避免足部外傷，可配合使用硫辛酸注射液改善微循環(huán)。
3、疼痛
部分患者會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性疼痛，表現(xiàn)為刺痛、電擊樣痛或鈍痛，疼痛程度與血糖控制情況相關(guān)。這種神經(jīng)病理性疼痛可能與鈉離子通道異常激活有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。
4、肌無力
隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)遠(yuǎn)端肌肉萎縮和肌力下降，影響日?；顒?dòng)能力。這與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維受損導(dǎo)致肌肉失神經(jīng)支配有關(guān)。需加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練，必要時(shí)使用維生素B1注射液營養(yǎng)神經(jīng)。
5、自主神經(jīng)功能障礙
可表現(xiàn)為體位性低血壓、胃腸功能紊亂、排尿障礙或性功能障礙等。自主神經(jīng)病變與交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)纖維損傷相關(guān)。需針對(duì)具體癥狀治療，如使用米多君片改善低血壓。
糖尿病神經(jīng)病變患者需嚴(yán)格控制血糖，定期進(jìn)行神經(jīng)功能檢查。保持足部清潔干燥，穿著寬松舒適的鞋襪，避免燙傷或外傷。均衡飲食并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期規(guī)范管理有助于延緩神經(jīng)病變進(jìn)展。