預(yù)產(chǎn)期過了可通過胎心監(jiān)護(hù)、催產(chǎn)素引產(chǎn)、人工破膜、剖宮產(chǎn)、加強(qiáng)產(chǎn)前檢查等方式處理。預(yù)產(chǎn)期推遲可能與胎兒發(fā)育遲緩、胎盤功能異常、孕婦內(nèi)分泌失調(diào)、骨盆狹窄、羊水過少等原因有關(guān)。
1、胎心監(jiān)護(hù)
定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)有助于評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況,若胎心率異??赡芴崾咎喝毖?,需結(jié)合超聲檢查判斷是否需緊急干預(yù)。胎心監(jiān)護(hù)通常每日1-2次,異常時(shí)需縮短監(jiān)測(cè)間隔。
2、催產(chǎn)素引產(chǎn)
對(duì)于宮頸條件成熟的孕婦,可使用縮宮素注射液靜脈滴注誘發(fā)宮縮。用藥期間需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)宮縮強(qiáng)度及胎心變化,避免子宮過度刺激導(dǎo)致胎兒窘迫。
3、人工破膜
通過人工方式刺破胎膜釋放羊水,可刺激前列腺素分泌引發(fā)宮縮。適用于宮頸已軟化但宮縮乏力的孕婦,操作需嚴(yán)格消毒避免感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、剖宮產(chǎn)
當(dāng)出現(xiàn)胎兒窘迫、胎盤功能嚴(yán)重減退或引產(chǎn)失敗時(shí),需行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素控制感染風(fēng)險(xiǎn)。
5、加強(qiáng)產(chǎn)前檢查
增加產(chǎn)檢頻率至每2-3天一次,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)羊水指數(shù)、臍血流S/D值及胎兒生物物理評(píng)分。建議孕婦每日記錄胎動(dòng)次數(shù),發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少需立即就醫(yī)。
預(yù)產(chǎn)期超過一周未臨產(chǎn)時(shí),建議孕婦保持左側(cè)臥位改善胎盤供血,每日飲水量不少于2000毫升維持羊水量??蛇m當(dāng)散步或進(jìn)行乳房按摩促進(jìn)宮縮,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)陰道流液、規(guī)律腹痛或胎動(dòng)明顯減少,須立即住院待產(chǎn)。