預產(chǎn)期過了可通過胎心監(jiān)護、超聲檢查、催產(chǎn)素引產(chǎn)、人工破膜、剖宮產(chǎn)等方式處理。預產(chǎn)期推遲可能與胎盤功能減退、胎兒過大、內(nèi)分泌失調(diào)、骨盆狹窄、子宮收縮乏力等因素有關。

1、胎心監(jiān)護

胎心監(jiān)護是評估胎兒宮內(nèi)狀況的重要手段，通過監(jiān)測胎心率變化判斷胎兒是否缺氧。每周需進行1-2次無應激試驗，若出現(xiàn)胎心減速或變異減少，可能提示胎盤功能不良。此時需結合生物物理評分進一步評估，必要時需立即終止妊娠。

2、超聲檢查

超聲檢查可觀察羊水量、胎盤成熟度及胎兒生長發(fā)育情況。羊水指數(shù)小于5厘米或胎盤鈣化達Ⅲ級時，需警惕胎兒宮內(nèi)窘迫風險。超聲測量胎兒雙頂徑超過9.5厘米可能提示頭盆不稱，這類情況需考慮手術分娩。

3、催產(chǎn)素引產(chǎn)

對于宮頸條件成熟但宮縮乏力者，可使用縮宮素注射液靜脈滴注誘發(fā)宮縮。用藥前需評估宮頸Bishop評分，用藥過程中需嚴格控制滴速并持續(xù)胎心監(jiān)護。若出現(xiàn)強直性宮縮或胎兒窘迫應立即停藥，改用其他分娩方式。

4、人工破膜

人工破膜適用于宮頸擴張3厘米以上但產(chǎn)程停滯者，通過刺破胎膜加速產(chǎn)程進展。操作需在嚴格消毒下進行，破膜后需觀察羊水性狀，若見Ⅲ度渾濁羊水需警惕胎兒吸入性肺炎。該方法可能增加臍帶脫垂風險，需做好急診剖宮產(chǎn)準備。

5、剖宮產(chǎn)

當存在胎兒窘迫、頭盆不稱或引產(chǎn)失敗等情況時，需行子宮下段剖宮產(chǎn)術。手術可選用腰硬聯(lián)合麻醉，術后需預防性使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素。對于妊娠超過42周的過期妊娠，剖宮產(chǎn)可降低胎兒胎糞吸入綜合征的發(fā)生概率。

預產(chǎn)期超過1周后建議住院觀察，每日監(jiān)測胎動并保持左側(cè)臥位。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，可選擇魚肉、雞蛋等易消化食物。避免劇烈運動但可進行散步等輕度活動促進胎頭下降。若出現(xiàn)陰道流液、規(guī)律宮縮或胎動異常等情況需立即就醫(yī)。