過(guò)了預(yù)產(chǎn)期仍未分娩可通過(guò)密切監(jiān)測(cè)胎心胎動(dòng)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)刺激宮縮、人工破膜引產(chǎn)、縮宮素靜脈滴注、剖宮產(chǎn)手術(shù)等方式干預(yù)。妊娠達(dá)到或超過(guò)42周稱為過(guò)期妊娠,可能與胎盤功能減退、胎兒過(guò)大、母體激素水平異常等因素有關(guān)。
1、密切監(jiān)測(cè)胎心胎動(dòng)
每日定時(shí)記錄胎動(dòng)次數(shù),若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或胎心監(jiān)護(hù)異常,需立即就醫(yī)。過(guò)期妊娠時(shí)胎盤老化可能導(dǎo)致胎兒缺氧,通過(guò)電子胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查可評(píng)估羊水量及臍動(dòng)脈血流情況。
2、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)刺激宮縮
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行散步、爬樓梯等輕度活動(dòng),通過(guò)重力作用和骨盆運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胎頭下降。禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或自行按摩腹部,不當(dāng)刺激可能誘發(fā)胎盤早剝。
3、人工破膜引產(chǎn)
醫(yī)生通過(guò)無(wú)菌器械刺破胎膜釋放羊水,機(jī)械性刺激可誘發(fā)宮縮。適用于宮頸條件成熟但宮縮乏力者,操作后需監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)和宮縮強(qiáng)度。
4、縮宮素靜脈滴注
使用縮宮素注射液模擬自然分娩的激素分泌,逐步調(diào)整劑量至有效宮縮。用藥期間需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù),警惕子宮過(guò)度刺激導(dǎo)致胎兒窘迫。
5、剖宮產(chǎn)手術(shù)
當(dāng)出現(xiàn)羊水污染、胎兒生長(zhǎng)受限或引產(chǎn)失敗時(shí),需行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素預(yù)防感染。
孕婦應(yīng)保持每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,配合西藍(lán)花等深色蔬菜補(bǔ)充葉酸,避免高糖飲食控制胎兒體重。每周3-5次散步有助于胎位調(diào)整,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、見(jiàn)紅或破水等癥狀時(shí)需即刻住院待產(chǎn),所有醫(yī)療干預(yù)均須在產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。