過(guò)了預(yù)產(chǎn)期還未分娩可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、催產(chǎn)素引產(chǎn)、人工破膜、剖宮產(chǎn)、加強(qiáng)產(chǎn)前檢查等方式處理。超過(guò)預(yù)產(chǎn)期未分娩通常與胎兒發(fā)育異常、孕婦激素水平失衡、胎盤(pán)功能減退、骨盆條件限制、既往過(guò)期妊娠史等因素有關(guān)。

1、胎心監(jiān)護(hù)

每日進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)可評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況。通過(guò)監(jiān)測(cè)胎心率變化曲線，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧跡象。若出現(xiàn)胎心減速或變異減少，需結(jié)合超聲檢查判斷是否需緊急干預(yù)。該方法無(wú)創(chuàng)且可重復(fù)進(jìn)行，適合妊娠41周后常規(guī)監(jiān)測(cè)。

2、催產(chǎn)素引產(chǎn)

靜脈滴注催產(chǎn)素能誘發(fā)規(guī)律宮縮，適用于宮頸條件成熟但自發(fā)宮縮缺失者。用藥期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)宮縮強(qiáng)度和胎兒心率，避免出現(xiàn)強(qiáng)直性宮縮或胎兒窘迫。該方式成功概率較高，但可能增加產(chǎn)道損傷風(fēng)險(xiǎn)。

3、人工破膜

通過(guò)器械刺破胎膜釋放羊水，可刺激內(nèi)源性前列腺素分泌從而啟動(dòng)分娩。操作后需在24小時(shí)內(nèi)完成分娩，否則可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。該方法對(duì)宮頸已擴(kuò)張的孕婦效果較好，常與催產(chǎn)素聯(lián)合使用。

4、剖宮產(chǎn)

妊娠42周后或出現(xiàn)胎盤(pán)功能減退時(shí)，剖宮產(chǎn)能避免胎兒宮內(nèi)缺氧風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)需評(píng)估孕婦凝血功能及胎兒體重，尤其適用于合并妊娠期高血壓或羊水過(guò)少者。術(shù)后需加強(qiáng)切口護(hù)理和新生兒監(jiān)護(hù)。

5、加強(qiáng)產(chǎn)前檢查

妊娠41周起需每3天進(jìn)行超聲評(píng)估羊水量、胎兒生物物理評(píng)分及臍血流監(jiān)測(cè)。通過(guò)測(cè)量宮高腹圍變化、胎動(dòng)計(jì)數(shù)等輔助判斷胎兒狀況。發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少或胎兒生長(zhǎng)受限時(shí)需及時(shí)終止妊娠。

建議孕婦保持每日6000步以上的步行量，適量食用新鮮西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物，避免高糖高脂飲食。每周進(jìn)行2-3次會(huì)陰按摩有助于增強(qiáng)組織彈性，睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位可改善胎盤(pán)血流。出現(xiàn)胎動(dòng)減少或陰道流液等異常需立即就醫(yī)，所有醫(yī)療干預(yù)均需在產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。