過了預(yù)產(chǎn)期3天未分娩可通過胎心監(jiān)護(hù)、適當(dāng)活動(dòng)、刺激乳頭、藥物催產(chǎn)、人工破膜等方式處理。妊娠超過預(yù)產(chǎn)期可能與胎盤功能減退、胎兒過大、激素水平異常等因素有關(guān)。

1、胎心監(jiān)護(hù)

每日進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)可評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況。通過電子胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)胎心率及宮縮情況，若出現(xiàn)胎心減速或變異減少，可能提示胎兒缺氧，需及時(shí)就醫(yī)。胎心監(jiān)護(hù)還能幫助判斷胎盤功能，胎盤功能減退時(shí)胎心監(jiān)護(hù)圖形常表現(xiàn)為基線變異減少。

2、適當(dāng)活動(dòng)

孕婦可進(jìn)行散步、爬樓梯等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胎頭下降。運(yùn)動(dòng)時(shí)建議有家屬陪同，避免過度勞累。適當(dāng)活動(dòng)能利用重力作用幫助胎兒入盆，同時(shí)溫和的骨盆搖擺運(yùn)動(dòng)可能刺激宮頸成熟。但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立，防止引發(fā)胎盤早剝。

3、刺激乳頭

輕柔按摩乳頭可促進(jìn)體內(nèi)催產(chǎn)素分泌。每日2-3次，每次15-20分鐘的乳頭刺激可能誘發(fā)宮縮，但需注意力度適中避免皮膚損傷。該方法通過神經(jīng)反射刺激垂體釋放催產(chǎn)素，對(duì)宮頸條件較好的孕婦效果更明顯，操作前應(yīng)洗凈雙手。

4、藥物催產(chǎn)

醫(yī)生可能使用縮宮素或前列腺素制劑誘發(fā)宮縮。縮宮素注射液通過靜脈給藥精確控制宮縮強(qiáng)度，地諾前列酮栓劑則用于促進(jìn)宮頸成熟。使用前需評(píng)估宮頸Bishop評(píng)分，藥物催產(chǎn)需在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，防止出現(xiàn)子宮過度刺激或胎兒窘迫。

5、人工破膜

醫(yī)生通過無菌操作刺破胎膜加速產(chǎn)程進(jìn)展。人工破膜適用于宮頸已擴(kuò)張的孕婦，能通過釋放前列腺素增強(qiáng)宮縮。操作后需監(jiān)測(cè)羊水性狀，出現(xiàn)胎糞污染或出血需立即處理。該方法可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，破膜后24小時(shí)內(nèi)未臨產(chǎn)需考慮其他干預(yù)措施。

超過預(yù)產(chǎn)期后建議每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，選擇左側(cè)臥位休息改善胎盤血流。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，避免高糖高脂食物。出現(xiàn)胎動(dòng)減少、陰道流液或規(guī)律宮縮應(yīng)及時(shí)就診。定期產(chǎn)檢評(píng)估胎盤功能和胎兒大小，根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的分娩時(shí)機(jī)和方式，避免盲目等待導(dǎo)致胎盤老化等并發(fā)癥。