孕婦有痔瘡脫出可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食、局部用藥、提肛運動、及時就醫(yī)等方式緩解。痔瘡脫出通常由妊娠期腹壓增高、靜脈回流受阻、便秘、久坐久站、激素變化等因素引起。
1、溫水坐浴
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進肛周血液循環(huán),減輕腫脹和疼痛。坐浴后可輕柔擦干,避免用力擦拭刺激患處。水中無須添加藥物,單純溫水即可達到舒緩效果。注意控制水溫避免燙傷,坐浴盆需專人專用防止交叉感染。
2、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花、火龍果等,每日飲水不少于1500毫升,可軟化糞便減少排便用力。避免辛辣刺激食物如辣椒、花椒等,限制油炸食品攝入。建議少量多餐,規(guī)律進食時間,有助于建立正常排便反射。
3、局部用藥
可在醫(yī)生指導下使用復方角菜酸酯乳膏、氫化可的松軟膏等外用藥緩解癥狀。用藥前需清潔肛周,取適量藥膏均勻涂抹于患處。禁止自行使用含麝香、冰片等成分的中藥制劑。若出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫等過敏反應應立即停用。
4、提肛運動
每日進行3-5組提肛訓練,每組收縮肛門10-15秒后放松,可增強盆底肌力量改善靜脈回流。運動時保持正常呼吸,避免屏氣用力??蛇x擇平臥位或坐位進行,單次訓練時間不超過10分鐘。合并先兆流產(chǎn)者需咨詢醫(yī)生后再進行。
5、及時就醫(yī)
若痔核嵌頓無法回納、持續(xù)出血或劇烈疼痛,需立即就診肛腸科。醫(yī)生可能根據(jù)情況采用手法復位、膠圈套扎等處理。妊娠晚期嚴重病例可能需要分娩后行痔切除術。就診時應主動告知孕周及用藥史,避免放射性檢查。
孕婦痔瘡護理需特別注意保持會陰清潔,排便后建議用溫水沖洗代替廁紙擦拭。睡眠時采取左側(cè)臥位減輕盆腔壓力,避免長時間保持同一姿勢。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日更換并及時清洗。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象,須立即就醫(yī)處理。產(chǎn)后隨著腹壓降低,多數(shù)痔瘡癥狀可自行緩解。