卵巢囊腫可通過定期觀察、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。卵巢囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、遺傳因素、子宮內(nèi)膜異位癥、腫瘤性病變等原因有關(guān)。
1、定期觀察
生理性囊腫如黃體囊腫或濾泡囊腫,多數(shù)在月經(jīng)周期結(jié)束后自行消退。建議每3-6個月通過超聲監(jiān)測囊腫大小變化,期間避免劇烈運(yùn)動或腹部受壓。若囊腫直徑小于5厘米且無不適癥狀,通常無須特殊處理。
2、藥物治療
對于功能性囊腫或子宮內(nèi)膜異位囊腫,可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、地諾孕素片等短效避孕藥調(diào)節(jié)激素水平。合并感染時需聯(lián)用甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素。藥物治療期間需定期復(fù)查肝腎功能。
3、腹腔鏡手術(shù)
適用于持續(xù)存在超過3個月、直徑超過5厘米或疑似惡變的囊腫。通過腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)可保留卵巢組織,術(shù)中快速病理檢查可明確性質(zhì)。術(shù)后需預(yù)防粘連,3個月內(nèi)禁止盆浴及性生活。
4、開腹手術(shù)
針對巨大囊腫直徑超過10厘米、疑似惡性腫瘤或腹腔鏡手術(shù)困難者,需行開腹卵巢囊腫切除術(shù)。必要時根據(jù)冰凍病理結(jié)果擴(kuò)大手術(shù)范圍,術(shù)后需配合化療或放療。術(shù)后6周內(nèi)避免提重物。
5、中醫(yī)調(diào)理
氣滯血瘀型可服用桂枝茯苓膠囊配合艾灸關(guān)元穴,痰濕型適用蒼附導(dǎo)痰丸聯(lián)合穴位貼敷。中藥治療周期通常需3個月經(jīng)周期,治療期間忌食生冷油膩,需監(jiān)測囊腫變化以防延誤手術(shù)時機(jī)。
建議保持規(guī)律作息避免熬夜,控制高糖高脂飲食以減少內(nèi)分泌紊亂風(fēng)險。急性下腹痛或異常陰道出血需立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)每年進(jìn)行婦科超聲及腫瘤標(biāo)志物篩查,育齡期女性備孕前需評估卵巢儲備功能。日??蛇M(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動改善盆腔血液循環(huán)。