左側(cè)卵巢無(wú)回聲通常指超聲檢查中卵巢區(qū)域未顯示聲波反射,可能由生理性囊腫、卵泡或病理性病變引起。
1、生理性囊腫
育齡期女性在排卵后可能形成黃體囊腫,超聲表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū),直徑通常小于5厘米,多數(shù)在2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行消退。此類(lèi)囊腫無(wú)須特殊治療,建議定期復(fù)查超聲觀察變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂。
2、成熟卵泡
月經(jīng)周期中發(fā)育成熟的優(yōu)勢(shì)卵泡可呈現(xiàn)無(wú)回聲,直徑約18-25毫米,伴隨雌激素水平升高。這是正常排卵前表現(xiàn),可通過(guò)基礎(chǔ)體溫測(cè)定或排卵試紙輔助判斷。若持續(xù)存在超過(guò)3個(gè)月經(jīng)周期需排除未破裂卵泡黃素化綜合征。
3、單純性囊腫
卵巢上皮包含的漿液性囊腫常見(jiàn)單房無(wú)回聲結(jié)構(gòu),囊壁薄且光滑,無(wú)血流信號(hào)??赡芘c激素波動(dòng)有關(guān),直徑超過(guò)5厘米或存在壓迫癥狀時(shí)可考慮腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。術(shù)后病理檢查可明確性質(zhì)。
4、囊腺瘤
漿液性或黏液性囊腺瘤超聲多表現(xiàn)為多房無(wú)回聲區(qū),囊內(nèi)可見(jiàn)分隔,需警惕惡變風(fēng)險(xiǎn)。CA125等腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)有助于鑒別,確診需依靠病理檢查。治療方式包括卵巢囊腫剝除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù)。
5、子宮內(nèi)膜異位囊腫
即巧克力囊腫,初期可表現(xiàn)為無(wú)回聲,隨病程進(jìn)展囊內(nèi)出現(xiàn)細(xì)密光點(diǎn)。常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)和不孕,確診需結(jié)合血清CA125檢測(cè)及腹腔鏡檢查。藥物治療可選擇地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑,手術(shù)治療需保留正常卵巢組織。
發(fā)現(xiàn)卵巢無(wú)回聲區(qū)應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物檢查,3-6個(gè)月復(fù)查超聲觀察變化。育齡期女性建議在月經(jīng)干凈后3-7天復(fù)查,絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)無(wú)回聲區(qū)需提高警惕。日常避免過(guò)度腹部按壓,出現(xiàn)急性腹痛、陰道異常出血等癥狀需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素E和必需脂肪酸有助于卵巢健康。