左側(cè)卵巢無回聲區(qū)通常指超聲檢查中卵巢內(nèi)不反射聲波的區(qū)域，可能由生理性囊腫、卵泡或病理性病變引起。常見原因有黃體囊腫、卵泡囊腫、卵巢囊腫、畸胎瘤、囊腺瘤等。建議結(jié)合臨床癥狀及其他檢查綜合判斷，必要時(shí)遵醫(yī)囑復(fù)查或進(jìn)一步診治。

1、黃體囊腫

黃體囊腫是排卵后黃體持續(xù)存在形成的生理性改變，超聲表現(xiàn)為邊界清晰的無回聲區(qū)，直徑通常小于5厘米?？赡芘c激素水平波動(dòng)有關(guān)，多數(shù)無特殊癥狀，部分可能出現(xiàn)輕微下腹墜脹或月經(jīng)周期改變。一般無須治療，2-3個(gè)月經(jīng)周期后可自行消退。若出現(xiàn)囊腫破裂或扭轉(zhuǎn)需緊急處理，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期，或進(jìn)行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。

2、卵泡囊腫

卵泡囊腫為未破裂卵泡持續(xù)增大形成，超聲顯示單房薄壁無回聲結(jié)構(gòu)。常見于青春期或圍絕經(jīng)期女性，與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)，通常無自覺癥狀，偶有月經(jīng)推遲表現(xiàn)。多數(shù)在1-2個(gè)月內(nèi)自然吸收，若持續(xù)存在可考慮使用枸櫞酸氯米芬片促進(jìn)排卵，或通過超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸治療。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂。

3、卵巢單純性囊腫

卵巢單純性囊腫為良性囊性病變，超聲可見圓形無回聲區(qū)伴后方回聲增強(qiáng)?？赡芘c卵巢功能異常有關(guān)，直徑小于5厘米時(shí)多無癥狀，增大后可出現(xiàn)下腹隱痛或壓迫感。臨床常用桂枝茯苓膠囊活血化瘀，或采用腹腔鏡囊腫切除術(shù)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測變化，避免長期服用雌激素類藥物。

4、畸胎瘤

畸胎瘤屬于生殖細(xì)胞腫瘤，超聲表現(xiàn)為無回聲區(qū)內(nèi)伴強(qiáng)光團(tuán)或脂液分層征象。發(fā)病與胚胎期生殖細(xì)胞異常分化相關(guān)，可能引起腹痛、腹脹等癥狀。確診后建議行腹腔鏡畸胎瘤剝除術(shù)，術(shù)后可配合紅金消結(jié)膠囊預(yù)防復(fù)發(fā)。需注意畸胎瘤有10-15%概率為雙側(cè)發(fā)生，術(shù)中應(yīng)探查對(duì)側(cè)卵巢。

5、囊腺瘤

囊腺瘤包括漿液性或黏液性兩類，超聲顯示多房無回聲區(qū)伴分隔。屬于卵巢上皮性腫瘤，可能與基因突變有關(guān)，增大后可產(chǎn)生壓迫癥狀或惡變風(fēng)險(xiǎn)。治療需根據(jù)年齡及生育要求選擇囊腫剔除或附件切除術(shù)，術(shù)后可輔以康婦炎膠囊消炎調(diào)理。病理確診后需長期隨訪，監(jiān)測CA125等腫瘤標(biāo)志物水平。

發(fā)現(xiàn)卵巢無回聲區(qū)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及腹部按壓，規(guī)律作息減少激素紊亂風(fēng)險(xiǎn)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲觀察變化，若出現(xiàn)急性腹痛、囊腫迅速增大或絕經(jīng)后新發(fā)囊腫應(yīng)及時(shí)就診。日?？蛇m量補(bǔ)充維生素E軟膠囊調(diào)節(jié)卵巢功能，但所有藥物使用均需經(jīng)專業(yè)醫(yī)師評(píng)估。保持外陰清潔預(yù)防感染，經(jīng)期避免盆浴，40歲以上女性建議每年進(jìn)行婦科體檢聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物篩查。