早上起來膝蓋疼可能由過度勞累、受涼、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、過度勞累
前一天進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立行走可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶疲勞，引發(fā)晨起疼痛。通常表現(xiàn)為膝蓋酸脹感，活動(dòng)后減輕。建議減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，避免穿高跟鞋或硬底鞋。
2、受涼
夜間睡眠時(shí)膝蓋暴露在低溫環(huán)境中，可能引起局部血管收縮和炎癥反應(yīng)。常見于夏季空調(diào)直吹或冬季保暖不足時(shí)，疼痛多為鈍痛且伴隨僵硬感?？墒褂米o(hù)膝保暖，睡前用40℃左右溫水熱敷15分鐘。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群多見，與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān)，晨僵持續(xù)時(shí)間通常不超過30分鐘。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合低頻脈沖電治療。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
屬于自身免疫性疾病，晨僵可持續(xù)1小時(shí)以上，多伴隨手指關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛。需通過抗CCP抗體檢測(cè)確診。治療需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，急性期可短期使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
與尿酸結(jié)晶沉積有關(guān)，常突發(fā)單側(cè)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛，夜間疼痛更明顯。血尿酸檢測(cè)值通常超過420μmol/L。急性期需服用秋水仙堿片、塞來昔布膠囊，緩解期建議服用非布司他片控制尿酸水平。
日常應(yīng)注意保持適宜體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。飲食上可適當(dāng)增加牛奶、豆制品等含鈣食物，有關(guān)節(jié)積液時(shí)需限制高嘌呤飲食。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨關(guān)節(jié)腫脹變形，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過X光、MRI或關(guān)節(jié)液檢查明確病因。睡眠時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)，有助于緩解晨起僵硬感。