早上起來膝蓋疼可能由過度勞累、受涼、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、過度勞累
前一天進行劇烈運動或長時間站立行走可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶疲勞，引發(fā)晨起疼痛。疼痛多為酸脹感，活動后減輕。建議減少膝關(guān)節(jié)負重活動，局部熱敷促進血液循環(huán)，必要時使用布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。
2、受涼
夜間睡眠時膝蓋暴露在低溫環(huán)境中，可能引起局部血管收縮、血液循環(huán)不暢，導(dǎo)致晨起僵硬疼痛。表現(xiàn)為膝蓋發(fā)涼、活動受限?？赏ㄟ^佩戴護膝保暖，使用熱水袋熱敷改善癥狀，疼痛明顯時可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群常見，與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān)。晨起時關(guān)節(jié)僵硬疼痛明顯，活動后減輕但久行又加重。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑，嚴重者需考慮膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病，表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)晨僵超過1小時，可能伴隨膝蓋疼痛。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。需使用甲氨蝶呤片控制病情，疼痛發(fā)作時聯(lián)合塞來昔布膠囊緩解癥狀，同時配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常于夜間突發(fā)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛，晨起疼痛劇烈。血尿酸檢測可確診。急性期服用秋水仙堿片消炎止痛，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸，嚴格低嘌呤飲食控制復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負荷的活動。超重者需減重減輕膝蓋壓力，適量游泳、騎自行車等低沖擊運動增強肌肉力量。若晨僵持續(xù)超過30分鐘或伴隨關(guān)節(jié)腫脹變形，應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科就診排查自身免疫性疾病。飲食上可多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，以及含有Omega-3脂肪酸的三文魚等食物，有助于關(guān)節(jié)健康。