喝酒后嘔吐吐血可能與急性胃黏膜損傷、胃潰瘍、食管賁門黏膜撕裂綜合征、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂、凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議立即就醫(yī)，避免延誤治療。
1、急性胃黏膜損傷
酒精刺激胃黏膜導(dǎo)致充血水腫，嚴重時可引發(fā)出血。表現(xiàn)為嘔吐物含鮮紅色血絲或咖啡渣樣物。需禁食并遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保護劑，必要時靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑鈉。
2、胃潰瘍
長期飲酒者易發(fā)生胃潰瘍出血，嘔吐物多為暗紅色血塊。可能伴隨上腹劇痛、黑便。需胃鏡檢查確診，治療需用艾司奧美拉唑鎂腸溶片聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊，出血量大時需內(nèi)鏡下止血。
3、食管賁門黏膜撕裂綜合征
劇烈嘔吐導(dǎo)致食管胃連接處黏膜縱向撕裂，出血常呈鮮紅色。多數(shù)需禁食觀察，嚴重者需內(nèi)鏡止血，可配合硫糖鋁混懸凝膠保護創(chuàng)面。
4、肝硬化食管靜脈曲張
長期酗酒引發(fā)肝硬化后，食管靜脈曲張破裂會出現(xiàn)大量嘔血。需緊急內(nèi)鏡套扎或硬化治療，同時輸注生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液。
5、凝血功能障礙
酒精性肝病導(dǎo)致凝血因子合成減少，可能加重出血。需檢測凝血功能，必要時補充維生素K1注射液或新鮮冰凍血漿。
出現(xiàn)酒后嘔血應(yīng)立即停止飲酒，保持側(cè)臥位防止誤吸，記錄出血量和性狀，盡快前往急診科就診?；謴?fù)期需嚴格戒酒，進食溫涼流質(zhì)食物如米湯，避免辛辣刺激飲食，定期復(fù)查胃鏡。長期飲酒者建議進行肝功能評估和營養(yǎng)支持治療。