痛風最嚴重的結(jié)果可能包括關(guān)節(jié)永久性損傷、腎功能衰竭、心血管疾病等。痛風是一種由尿酸代謝異常引起的疾病,長期未得到有效控制可能導(dǎo)致多種嚴重并發(fā)癥。
痛風患者若長期未規(guī)范治療,尿酸鹽結(jié)晶持續(xù)沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織,可能造成關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞和功能喪失。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形、活動受限,常見于手足小關(guān)節(jié)。尿酸鹽結(jié)晶還可形成痛風石,導(dǎo)致局部皮膚破潰和感染風險增加。部分患者可能出現(xiàn)慢性痛風性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為持續(xù)性關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。
腎臟是痛風常見的受累器官。尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎間質(zhì)可引發(fā)慢性間質(zhì)性腎炎,逐漸發(fā)展為腎功能不全。尿酸鹽在腎小管形成結(jié)石可能引起腎絞痛、尿路梗阻,嚴重時導(dǎo)致急性腎損傷。長期高尿酸血癥與慢性腎臟病進展密切相關(guān),最終可能進入終末期腎病階段。
痛風與心血管系統(tǒng)疾病存在明確關(guān)聯(lián)。高尿酸血癥可能通過促進氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng),加速動脈粥樣硬化進程。痛風患者發(fā)生高血壓、冠心病、心力衰竭等心血管事件的概率明顯增高。研究顯示,嚴重痛風患者心肌梗死和中風風險顯著上升。
痛風還可能引發(fā)其他系統(tǒng)并發(fā)癥。尿酸鹽結(jié)晶沉積在脊柱可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙。部分患者可能出現(xiàn)代謝綜合征,表現(xiàn)為肥胖、胰島素抵抗和血脂異常。極少數(shù)情況下,大量尿酸鹽結(jié)晶突然釋放入血可能誘發(fā)急性全身炎癥反應(yīng)。
痛風患者應(yīng)堅持低嘌呤飲食,限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。每日飲水量建議達到2000毫升以上,有助于促進尿酸排泄。適度運動有助于控制體重,但要避免關(guān)節(jié)過度負重。定期監(jiān)測血尿酸水平,遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛加重或新發(fā)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致不可逆損害。