判斷痛風(fēng)最簡(jiǎn)單的方法是觀察突發(fā)性單關(guān)節(jié)紅腫熱痛癥狀，尤其在第一跖趾關(guān)節(jié)。痛風(fēng)主要由血尿酸水平過(guò)高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積引起，典型表現(xiàn)為夜間發(fā)作的劇烈關(guān)節(jié)疼痛。
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)局部會(huì)出現(xiàn)明顯紅腫、皮膚發(fā)亮、溫度升高，觸碰時(shí)有劇烈壓痛，患者常描述為刀割樣疼痛。癥狀多在夜間或清晨突然出現(xiàn)，60%以上首次發(fā)作位于大腳趾根部關(guān)節(jié)。發(fā)作前可能有高嘌呤飲食、飲酒或外傷等誘因，疼痛在24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，未經(jīng)治療可持續(xù)3-10天自行緩解。
部分患者可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀，慢性痛風(fēng)可見(jiàn)關(guān)節(jié)周?chē)纬赏达L(fēng)石。但需注意與假性痛風(fēng)、感染性關(guān)節(jié)炎等疾病鑒別，后者多表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)受累且疼痛程度較輕。無(wú)癥狀高尿酸血癥階段無(wú)法通過(guò)癥狀判斷，需結(jié)合血尿酸檢測(cè)。
確診痛風(fēng)需結(jié)合臨床癥狀、血尿酸檢測(cè)和關(guān)節(jié)超聲等檢查。日常應(yīng)限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼。急性發(fā)作期可抬高患肢，局部冷敷緩解疼痛，但須在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥或秋水仙堿等藥物控制炎癥，長(zhǎng)期降尿酸治療需監(jiān)測(cè)肝腎功能。建議痛風(fēng)患者定期復(fù)查血尿酸水平，將數(shù)值控制在理想范圍內(nèi)可減少?gòu)?fù)發(fā)概率。