糖尿病患者血糖控制良好時尿液通常不會起泡,若出現泡沫尿可能與尿液中蛋白質含量異常升高有關。
血糖穩(wěn)定狀態(tài)下,腎小球濾過功能正常,尿液中葡萄糖和蛋白質含量通常維持在生理范圍內,不會導致表面張力改變而形成泡沫。但長期高血糖可能造成腎小球基底膜損傷,即使當前血糖達標,既往損害仍可能導致微量白蛋白尿,此時尿液可能出現細小、不易消散的泡沫。需通過尿常規(guī)或尿微量白蛋白檢測明確是否存在蛋白尿。
部分非病理性因素也可能導致短暫性泡沫尿,如排尿速度過快、尿液濃縮或便池清潔劑殘留等。這類泡沫通常較大且快速消散,與病理性蛋白尿的細密持久泡沫不同。糖尿病患者若發(fā)現泡沫尿持續(xù)存在,尤其伴隨水腫或血壓升高時,應及時排查糖尿病腎病可能。
糖尿病患者日常需定期監(jiān)測血糖和尿微量白蛋白,保持低鹽優(yōu)質蛋白飲食,每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免劇烈運動后立即留尿檢測。發(fā)現異常泡沫尿時應記錄出現頻率和持續(xù)時間,就診時向醫(yī)生詳細描述,必要時完善腎功能和腎臟超聲檢查。血糖控制良好者每年至少進行一次糖尿病并發(fā)癥篩查,包括尿蛋白定量和眼底檢查等。