踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練一般在術(shù)后1-3天開始,具體時(shí)間需根據(jù)手術(shù)方式、組織修復(fù)情況及醫(yī)生評(píng)估決定。
對(duì)于關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)或韌帶修復(fù)術(shù)后的患者,若術(shù)中未使用石膏固定,術(shù)后1天即可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵訓(xùn)練等被動(dòng)活動(dòng)。早期康復(fù)有助于減輕腫脹,促進(jìn)血液循環(huán),防止關(guān)節(jié)粘連。訓(xùn)練內(nèi)容包括足趾屈伸、踝關(guān)節(jié)背伸跖屈等非負(fù)重動(dòng)作,每日重復(fù)進(jìn)行3-4組,每組10-15次,動(dòng)作幅度以不引起明顯疼痛為限。此時(shí)需避免內(nèi)外翻動(dòng)作,防止修復(fù)韌帶受到牽拉。
若采用開放性手術(shù)或需石膏固定者,康復(fù)訓(xùn)練通常延遲至術(shù)后2-3周拆除外固定后開始。延遲康復(fù)期間應(yīng)保持下肢抬高,通過股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練維持肌肉力量。拆除固定后需先通過超聲波治療軟化瘢痕組織,再逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。術(shù)后4-6周可引入平衡墊訓(xùn)練,8周后根據(jù)復(fù)查結(jié)果開始抗阻訓(xùn)練,完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能通常需要3-6個(gè)月。
康復(fù)過程中需定期復(fù)查MRI評(píng)估韌帶愈合情況,訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)遵循無痛原則。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)建議佩戴踝關(guān)節(jié)支具參加高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免跳躍、急轉(zhuǎn)等易導(dǎo)致再損傷的動(dòng)作。飲食上注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,保證充足的睡眠時(shí)間,有助于組織修復(fù)。