轉(zhuǎn)氨酶水平不能單獨(dú)作為肝硬化的診斷依據(jù)，肝硬化需結(jié)合影像學(xué)、肝功能等多指標(biāo)綜合判斷。轉(zhuǎn)氨酶升高可能提示肝損傷，但輕度升高常見于肝炎或脂肪肝，顯著持續(xù)升高需警惕肝硬化進(jìn)展。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶是評估肝功能的常用指標(biāo)。健康人群谷丙轉(zhuǎn)氨酶通常低于40單位每升，谷草轉(zhuǎn)氨酶低于35單位每升。慢性肝病患者轉(zhuǎn)氨酶可能長期處于50-200單位每升區(qū)間，此時可能伴隨纖維化但未達(dá)肝硬化。若轉(zhuǎn)氨酶超過200單位每升且持續(xù)3個月以上，同時出現(xiàn)白蛋白降低、血小板減少、超聲顯示肝臟結(jié)節(jié)等表現(xiàn)，需考慮肝硬化可能。酒精性肝病或非酒精性脂肪性肝病患者轉(zhuǎn)氨酶輕度升高時，肝硬化的概率相對較低。
肝硬化確診需依賴肝臟彈性檢測、腹部CT或肝活檢等檢查。轉(zhuǎn)氨酶與谷草轉(zhuǎn)氨酶比值超過2時，可能提示酒精性肝病進(jìn)展。病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化往往伴隨轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)波動，而自身免疫性肝病引起的肝硬化常見轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)中度升高。膽汁淤積性肝硬化患者轉(zhuǎn)氨酶升高幅度通常較小，但堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著增高。
建議定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)，避免飲酒和肝毒性藥物。高蛋白飲食有助于改善肝功能，適量補(bǔ)充維生素E可能減輕氧化應(yīng)激損傷。出現(xiàn)腹水、黃疸或意識障礙等表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。肝硬化患者應(yīng)每3-6個月進(jìn)行肝癌篩查，包括甲胎蛋白檢測和肝臟超聲檢查。