肝硬化患者的轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)通常包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，其數(shù)值變化可反映肝細(xì)胞損傷程度。肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病等因素引起，需結(jié)合影像學(xué)及肝功能綜合評(píng)估。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞胞漿中，肝細(xì)胞輕微損傷時(shí)即可釋放入血，數(shù)值升高常提示急性肝損傷或慢性肝炎活動(dòng)期。肝硬化患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶可能輕度升高或正常，因晚期肝硬化時(shí)功能性肝細(xì)胞數(shù)量顯著減少。谷草轉(zhuǎn)氨酶在肝細(xì)胞線粒體中含量較高，其數(shù)值超過(guò)谷丙轉(zhuǎn)氨酶時(shí)需警惕肝纖維化進(jìn)展。兩種轉(zhuǎn)氨酶比值變化對(duì)判斷肝硬化分期有參考價(jià)值，但需排除心肌梗死、肌肉損傷等肝外因素干擾。
肝硬化患者轉(zhuǎn)氨酶檢測(cè)應(yīng)配合白蛋白、膽紅素、凝血酶原時(shí)間等指標(biāo)綜合判斷。病毒性肝炎活動(dòng)期可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，酒精性肝病則常見(jiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶優(yōu)勢(shì)性升高。膽汁淤積性肝硬化可能表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度異常伴堿性磷酸酶明顯增高。藥物性肝損傷導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶升高通常呈一過(guò)性，停用肝毒性藥物后可逐漸恢復(fù)。
建議肝硬化患者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能指標(biāo)，避免使用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制動(dòng)物脂肪，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K。出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶急劇升高伴黃疸或意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)排查肝衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常需嚴(yán)格戒酒并接種甲型、乙型肝炎疫苗預(yù)防重疊感染。