肝硬化可通過肝功能檢查、影像學檢查、內鏡檢查、肝纖維化檢測、臨床表現(xiàn)等指標綜合判斷。肝硬化是慢性肝病發(fā)展的終末階段，需結合多項檢查結果確診。
1、肝功能檢查
血清白蛋白降低、凝血酶原時間延長、膽紅素升高是肝功能失代償?shù)牡湫捅憩F(xiàn)。谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶可能正?；蜉p度升高，膽堿酯酶活性下降提示肝臟合成功能受損。這類指標異常往往伴隨黃疸、腹水等癥狀。
2、影像學檢查
腹部超聲可見肝臟表面結節(jié)狀改變、肝實質回聲增粗、門靜脈增寬等特征。CT或MRI能更清晰顯示肝臟形態(tài)不規(guī)則縮小、左右葉比例失調。影像學還能發(fā)現(xiàn)脾腫大、門靜脈高壓等并發(fā)癥表現(xiàn)。
3、內鏡檢查
胃鏡檢查可直接觀察食管胃底靜脈曲張程度，這是門脈高壓的重要證據(jù)。膠囊內鏡或小腸鏡可評估全消化道靜脈曲張情況。內鏡下見紅色征、櫻桃紅斑提示出血風險較高。
4、肝纖維化檢測
肝彈性檢測數(shù)值超過12.5kPa提示肝硬化可能，需結合其他檢查確認。血清學指標如透明質酸、層粘連蛋白、III型前膠原肽升高反映肝纖維化進展。肝活檢是診斷金標準但存在創(chuàng)傷性風險。
5、臨床表現(xiàn)
蜘蛛痣、肝掌、男性乳房發(fā)育等內分泌紊亂表現(xiàn)具有提示意義。腹脹、下肢水腫與低蛋白血癥相關，嘔血黑便可能提示靜脈曲張破裂。肝性腦病表現(xiàn)為意識障礙、撲翼樣震顫等神經精神癥狀。
肝硬化患者需嚴格戒酒并避免肝毒性藥物，每日蛋白質攝入控制在1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇植物蛋白和乳清蛋白。適量補充維生素B族和維生素K有助于改善凝血功能。建議選擇低強度有氧運動如散步、太極，避免腹部碰撞類活動。定期監(jiān)測血氨、電解質水平，出現(xiàn)嗜睡、定向力障礙需立即就醫(yī)。建立規(guī)律的隨訪計劃，每3-6個月進行肝功能、超聲和胃鏡檢查。