暈血癥通常由血管迷走神經(jīng)反應、遺傳因素、心理創(chuàng)傷、低血糖或貧血等原因引起，可能伴隨面色蒼白、出汗、頭暈等癥狀?？赏ㄟ^心理干預、調整體位、補充營養(yǎng)等方式緩解。
1、血管迷走神經(jīng)反應
暈血癥最常見的原因是血管迷走神經(jīng)反射過度激活。當看到血液時，迷走神經(jīng)興奮導致心率減慢、血管擴張，引發(fā)腦部供血不足。典型表現(xiàn)為突然頭暈、視物模糊，平臥后癥狀可緩解。建議患者避免長時間站立，發(fā)作時立即坐下或躺平。
2、遺傳因素
部分人群存在家族性暈厥傾向，可能與遺傳性自主神經(jīng)調節(jié)異常有關。這類患者從小對疼痛、出血等刺激更敏感，青少年時期即可出現(xiàn)首次發(fā)作。建議有家族史者提前進行適應性訓練，如逐步接觸紅色液體脫敏。
3、心理創(chuàng)傷
童年時期與血液相關的負面經(jīng)歷可能形成條件反射。例如目睹嚴重外傷、經(jīng)歷痛苦醫(yī)療操作后，大腦將血液與危險關聯(lián)，觸發(fā)應激反應。表現(xiàn)為心悸、呼吸急促等焦慮癥狀。認知行為療法和系統(tǒng)脫敏治療有一定效果。
4、低血糖
空腹狀態(tài)下血糖水平過低時，機體應激能力下降，看到血液可能誘發(fā)暈厥。常伴手抖、乏力等低血糖癥狀。建議易發(fā)作者隨身攜帶糖果，抽血前適量進食碳水化合物。糖尿病患者需特別注意監(jiān)測血糖。
5、貧血
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血患者，血液攜氧能力顯著降低，在失血場景下更易出現(xiàn)暈厥。可能伴隨口唇蒼白、指甲脆裂等體征。需及時補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、維生素B12或進行輸血治療。
日常應保持規(guī)律作息和均衡飲食，適當增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等。進行漸進式暴露訓練時可從觀看紅色水果圖片開始，逐步過渡到模擬血液場景。若頻繁發(fā)作影響生活，建議到神經(jīng)內科或心理科就診，必要時進行傾斜試驗等專業(yè)評估。注意避免脫水、過度疲勞等誘發(fā)因素，抽血前告知醫(yī)護人員暈血史以便采取預防措施。