甲狀腺結(jié)節(jié)通常可采用微創(chuàng)治療，具體需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及患者個(gè)體情況綜合評估。
甲狀腺結(jié)節(jié)的微創(chuàng)治療主要包括射頻消融術(shù)和微波消融術(shù)。射頻消融術(shù)通過高頻電流產(chǎn)生熱量使結(jié)節(jié)組織凝固壞死，適用于良性結(jié)節(jié)直徑小于4厘米且無惡性征象者。微波消融術(shù)利用微波輻射加熱破壞結(jié)節(jié)組織，對血供豐富的結(jié)節(jié)效果更顯著。兩種方式均在超聲引導(dǎo)下完成，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，術(shù)后僅留針眼大小傷口。治療前需完善甲狀腺功能檢查、超聲造影或細(xì)針穿刺活檢以排除惡性可能。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫聲音嘶啞或局部疼痛，多數(shù)1-2周內(nèi)自行緩解。
對于存在鈣化、邊界不清或生長迅速的結(jié)節(jié)，微創(chuàng)治療需謹(jǐn)慎評估。病理確診為甲狀腺癌或結(jié)節(jié)壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難者，通常建議傳統(tǒng)開放手術(shù)。妊娠期女性、凝血功能障礙患者及嚴(yán)重心肺疾病患者不宜接受微創(chuàng)治療。若超聲顯示結(jié)節(jié)緊貼喉返神經(jīng)或甲狀旁腺，微創(chuàng)操作可能增加神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。部分囊性結(jié)節(jié)穿刺抽液后復(fù)發(fā)者，需結(jié)合硬化劑注射等聯(lián)合處理。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者日常應(yīng)注意定期復(fù)查甲狀腺超聲，建議每6-12個(gè)月隨訪一次。保持均衡飲食，適量增加海帶、紫菜等含碘食物攝入，但合并甲亢者需限制碘攝入。避免頸部受壓或外傷，出現(xiàn)聲音持續(xù)嘶啞、吞咽困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片維持甲狀腺功能，避免劇烈運(yùn)動2周以防止創(chuàng)面出血。保持情緒穩(wěn)定有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，吸煙者應(yīng)戒煙以降低結(jié)節(jié)進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。