微創(chuàng)消融術(shù)治療甲狀腺結(jié)節(jié)通常是安全的。該技術(shù)通過精準(zhǔn)熱消融破壞結(jié)節(jié)組織，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點，適用于符合適應(yīng)證的良性結(jié)節(jié)患者。
微創(chuàng)消融術(shù)在超聲引導(dǎo)下將消融針穿刺至結(jié)節(jié)內(nèi)部，通過射頻、微波或激光產(chǎn)生的熱量使病變組織凝固壞死。手術(shù)過程僅需局部麻醉，皮膚切口約2毫米，術(shù)后1-3天即可恢復(fù)日?；顒印ＥR床數(shù)據(jù)顯示該技術(shù)對周圍正常甲狀腺組織損傷較小，喉返神經(jīng)損傷概率低于1%，術(shù)后甲狀腺功能異常發(fā)生率約3%-5%。主要并發(fā)癥包括局部血腫、短暫性聲音嘶啞等，多數(shù)可在1-2周內(nèi)自行緩解。嚴(yán)格掌握手術(shù)指征是關(guān)鍵，術(shù)前需通過細(xì)針穿刺活檢明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，排除惡性病變。對于直徑超過4厘米的結(jié)節(jié)、靠近重要結(jié)構(gòu)的結(jié)節(jié)或合并甲亢的患者需謹(jǐn)慎評估。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如氣管食管瘺、永久性聲帶麻痹等，多與操作技術(shù)或患者個體解剖變異有關(guān)。存在凝血功能障礙、嚴(yán)重心肺疾病或妊娠期婦女不宜接受該治療。術(shù)后需定期復(fù)查超聲觀察結(jié)節(jié)吸收情況，部分患者可能出現(xiàn)結(jié)節(jié)殘留或復(fù)發(fā)，必要時需二次消融。長期隨訪表明，規(guī)范操作的消融術(shù)后5年復(fù)發(fā)率約為10%-15%，與結(jié)節(jié)初始大小和血供情況相關(guān)。
接受微創(chuàng)消融術(shù)后應(yīng)避免頸部劇烈活動24小時，觀察有無呼吸困難或聲音變化。術(shù)后1周內(nèi)避免辛辣刺激性食物，保持傷口清潔干燥。建議術(shù)后1個月、3個月、6個月分別復(fù)查甲狀腺超聲和功能，之后每年隨訪一次。日常注意均衡碘攝入，避免頸部受壓或外傷。如出現(xiàn)發(fā)熱、頸部腫脹疼痛或心悸等癥狀需及時就醫(yī)。合并橋本甲狀腺炎等基礎(chǔ)疾病者需持續(xù)監(jiān)測抗體水平，必要時配合藥物治療。