甲狀腺結(jié)節(jié)可通過射頻消融術(shù)、微波消融術(shù)、腔鏡甲狀腺手術(shù)等微創(chuàng)方式治療。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與碘攝入異常、遺傳因素、甲狀腺炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部腫塊、吞咽不適、聲音嘶啞等癥狀。
1、射頻消融術(shù)
射頻消融術(shù)是在超聲引導(dǎo)下將電極針穿刺至結(jié)節(jié)內(nèi)，通過高頻電流產(chǎn)生熱量使結(jié)節(jié)組織凝固壞死。該技術(shù)適用于良性結(jié)節(jié)直徑小于4厘米且無惡性征象者，術(shù)后結(jié)節(jié)體積可逐漸縮小。治療過程創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，但可能出現(xiàn)局部血腫或喉返神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。
2、微波消融術(shù)
微波消融術(shù)利用微波輻射使結(jié)節(jié)內(nèi)水分分子高速運動產(chǎn)生熱能，導(dǎo)致蛋白質(zhì)變性壞死。相比射頻消融，微波消融具有升溫更快、消融范圍更大的優(yōu)勢，適合處理血供豐富的結(jié)節(jié)。術(shù)后需定期復(fù)查超聲觀察吸收情況，部分患者可能出現(xiàn)短暫性甲狀腺功能異常。
3、腔鏡甲狀腺手術(shù)
腔鏡甲狀腺手術(shù)通過腋窩、口腔前庭或乳暈等隱蔽部位建立通道，在內(nèi)鏡輔助下切除結(jié)節(jié)。該方法適用于位置表淺的良性大結(jié)節(jié)或低危微小乳頭狀癌，能顯著減少頸部疤痕。但手術(shù)時間較長，對術(shù)者技術(shù)要求高，可能發(fā)生暫時性甲狀旁腺功能減退。
4、激光消融治療
激光消融通過光纖傳導(dǎo)激光能量使結(jié)節(jié)組織汽化，適合處理囊實性混合結(jié)節(jié)。治療時需精確控制能量輸出，避免損傷周圍正常組織。術(shù)后可能出現(xiàn)局部疼痛或短暫性發(fā)熱，多數(shù)患者1-3個月后結(jié)節(jié)體積可縮小50%以上。
5、無水乙醇注射
無水乙醇注射是在超聲引導(dǎo)下將乙醇直接注入囊性結(jié)節(jié)，使囊壁上皮細胞脫水壞死。該方法對單純性甲狀腺囊腫效果顯著，需多次治療直至囊腔閉合?？赡艹霈F(xiàn)乙醇外滲導(dǎo)致周圍組織刺激癥狀，禁用于實性結(jié)節(jié)或凝血功能障礙者。
微創(chuàng)治療后應(yīng)避免頸部劇烈活動，定期復(fù)查甲狀腺功能和超聲。保持均衡飲食，適量增加海帶、紫菜等含碘食物攝入。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、頸部腫脹或聲音持續(xù)嘶啞需及時復(fù)診。日常注意調(diào)節(jié)情緒壓力，避免接觸電離輻射，吸煙者應(yīng)戒煙以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。