跟腱炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。跟腱炎可能與運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為足跟疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并減少患肢負(fù)重,使用彈性繃帶或護(hù)具固定踝關(guān)節(jié),避免跟腱進(jìn)一步牽拉損傷。日??商Ц呋贾龠M(jìn)靜脈回流,減輕腫脹。建議選擇平底鞋并墊軟質(zhì)足跟墊,減少行走時(shí)對(duì)跟腱的刺激。
2、物理治療
炎癥緩解后可采用超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán),每次10-15分鐘。冷敷適用于急性腫痛期,每次15-20分鐘。恢復(fù)期可進(jìn)行漸進(jìn)式牽拉訓(xùn)練,如臺(tái)階提踵練習(xí),每日3組每組10次,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。若存在細(xì)菌感染需配合頭孢克洛分散片等抗生素。藥物使用不超過(guò)7-10天,需警惕胃腸道不良反應(yīng)。
4、中醫(yī)調(diào)理
采用艾灸阿是穴配合針刺承山穴、昆侖穴,每周3次。外敷活血化瘀類(lèi)膏藥如消痛貼膏,內(nèi)含延胡索、丹參等成分??煞锰壹t四物湯加減方劑,需由中醫(yī)師辨證施治。治療期間忌食生冷辛辣食物。
5、手術(shù)治療
適用于保守治療6個(gè)月無(wú)效或跟腱斷裂者,常用術(shù)式包括跟腱清理術(shù)、微創(chuàng)跟腱修復(fù)術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。開(kāi)放性手術(shù)可能遺留疤痕粘連,需嚴(yán)格預(yù)防切口感染。
治療期間應(yīng)避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),控制體重減輕跟腱負(fù)荷。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。每日用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),注意踝關(guān)節(jié)保暖。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱,需及時(shí)復(fù)查排除感染可能。飲食宜補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì),有助于肌腱修復(fù)。